作者：广东省药学会 东莞市妇幼保健院 邓桂行
经过之前针对体温计的选择，量取的正确方式以及生活干预外，这次我们一起来看看针对发热，我们可以选择什么药才能用好药，用对药吧！
正确的药物选择
如果发高烧或引起不适的低烧，医生可能会推荐非处方药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。应根据药品说明书或医生建议服用正确的剂量，避免超剂量服用。如超剂量或长期使用对乙酰氨基酚可能导致肝脏损伤。两者如果急性过量服用可能是致命的。如果您的孩子在服药后发烧仍然很高，请不要给予更多药物并马上就医！
退烧药的不合理应用
根据《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（标准版）》给出以下意见：不要用阿司匹林给儿童退热，因为它可能引发一种罕见但可能致命的疾病：瑞氏综合症（Reye's syndrome）。糖皮质激素（如常见的地塞米松）亦不推荐仅作为退热目的使用，没有证明激素可作为退热剂治疗儿童发热的循证医学依据。
退烧药用法用量
目前常用的布洛芬、对乙酰氨基酚均为非处方药，在社会药房均可购买。如家长有需要，建议严格按照说明书的要求使用。以对乙酰氨基酚的滴剂来举例，目前市面上所售产品常见有80mg/0.8mL和160mg/5mL两种浓度规格品种。不同的规格用量不一样，如果家长使用时不注意可能导致出现差错。
建议各位家长在使用此类药物时严格按照说明书的用法用量使用，切勿自行加量。
两者的退热区别
布洛芬与对乙酰氨基酚的退热效果和安全性类似。2个月以上的患儿推荐使用对乙酰氨基酚，6个月以上的患儿布洛芬和对乙酰氨基酚均可使用。对乙酰氨基酚2次用药的最短间隔时间为 6 h，布洛芬2次用药的最短间隔 6～8 h，两者效果与安全性相似。退热药物应用半小时后30-40%患儿体温下降，1小时后体温下降者约70-80%，4小时后可达90%。
两者能否联合和交替用药？
《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（标准版）》《NICE指南：5岁以下儿童发热性疾病评估和初始管理》及《世卫组织儿童常见疾病管理指南 2013第2版》均不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退热，也不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热。虽对乙酰氨基酚联合布洛芬或与布洛芬交替使用，降低体温比单用其中任一药物效果要好，但不能改善舒适度。如需更详细的资料，可在公众号查看过往文章，已有详细论述。
结语
一连四节的文章，相信各位针对发热这症状了解不少。也许其中针对某些观点也会有不同的声音，但我也期待跟各位一起学习，一起提高！谢谢大家的支持。
注：文章部分图片来源于网络，在此向作者致谢！如有侵权，请联系删除。
审稿：广东省药学会 东莞市妇幼保健院 萧灿荣/王功顺
以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品，如若转载请注明作者和来源！
【药盾公益】以中国非处方药物协会、中国药学会，中华医学会等共同发起和成立的公益性组织——PSM药品安全合作联盟，广汇资源，凝聚力量，促进公众用药安全。