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亚洲顶尖专家齐聚本届论坛 从左至右：吴才源（韩国）刘晓雁（中国）谢宏（中国）邱益煊（台湾）
“六一”儿童节前夕，代表当今亚洲地区最高水平的儿童健康领域专业论坛2016“六一国际儿童健康发展论坛”（简称六一论坛）在北京全国政协礼堂隆重开幕。本届论坛以“关爱儿童，向过敏宣战”为主题，邀请亚洲过敏学科领域顶尖专家结合世界过敏研究趋势，共同应对儿童过敏，提出针对亚洲人群的有效解决方案。
据悉，目前全球范围婴幼儿过敏发病率逐年上升。中国儿童哮喘患病率较10年前上升65%，2015年婴幼儿过敏发生率逾41%。未来十年，中国过敏发病率还将暴增。儿童过敏不仅导致搔痒、喷嚏、咳嗽、哮喘等慢性症状，还会引发孩子休克甚至威胁生命。过敏已成为儿童健康第一隐性杀手。
本届论坛邀请了首都儿科研究所皮肤科主任医师刘晓雁，台湾国立阳明大学医学院临床教授邱益煊，韩国过敏协会会长吴才源，贝因美创始人、首席科学家谢宏作为演讲嘉宾。刘晓雁主任医师以“对儿童湿疹皮炎的认识和探讨”为题，结合30年临床经验，从皮肤科角度指出湿疹是免疫失衡，皮肤屏障改善可修复局部免疫进而改善系统免疫。同时指出湿疹无法根治但可控制，且正确诊断过敏非常重要。
关于过敏4问答延迟花生、牛奶、鸡蛋、鱼虾等等容易引发孩子过敏的食物的辅食添加时间，可以降低过敏发生的概率？
刘晓雁
这是以前的一个说法，但是近年在英国有研究显示，如果早期接触花生，可能反而会减少以后对花生的过敏。当然现在也有一种说法，这几十年有一个卫生假说：如果你的生活环境，越在城市里，生活环境越是单调，你可能越容易发生过敏。你要是在农场的孩子，从小就接触自然，反而不过敏。人的免疫状态是有转变的，如果你早期什么都不接触，你完全是一个单调的生活环境，你过度的清洁，反而就更容易过敏。
总而言之，自然的环境、自然的食物……接触的东西越接近自然，发生过敏的可能性就越小。
食物不耐受和过敏应该如何区分？
刘晓雁
其实食物不耐受和食物过敏是两个问题。食物不耐受主要是消化道的问题，过敏可以是一个综合征，除了有消化道，还有皮肤，甚至还有呼吸道，引起其它黏膜活跃的反应。因此它们两个是不同的。而且随着孩子长大了，食物不耐受会逐渐逐渐消除，但是过敏反应可能会持续，出现湿疹、哮喘、鼻炎，这是我们说的特异性体质。
宝宝皮肤过敏涂抹的药膏很多含有激素，会对宝宝有不良影响吗？
刘晓雁
宝宝皮肤过敏最多的是湿疹，治疗湿疹其实一线的治疗药物就是激素类药膏，所以定性来说，孩子是可以用的。但是我们要选择中效和弱效的，比如地塞米松、氢化可的松、 醋酸氢化可的松这一类的，或者是再高一点的糠酸莫米松。同时使用的量要有明确规定，比如说一周孩子用的激素类药膏的量别超过20克，同一个部位不要连续使用超过两周，面部不要连续使用超过一周。当然这个不同的指南有点不同，有的指南写的不超过三周，我们儿科大夫处于安全起见，还是告诉家长，面部不连续使用超过一周，躯干、四肢不连续超过两周。其实我刚才讲了三个概念，一个是要使用的话，爸妈心里有底，第一要定性，我们刚才说了它是一线治疗药物。第二， 要定量，比如一周不能超过20克。第三，要定时，比如不要同一种浓度、同一个部位连续使用超过两周。这样妈妈心里有底，就不会不敢用了。
一位妈妈说自己的宝宝对花生过敏，上幼儿园时会经常偷吃别的小朋友的东西，通过远离过敏原的方式预防过敏比较困难，是否还有其他方式？
刘晓雁
如果有严重的过敏反应一定要远离，要不然的真的会引起严重的过敏反应，还要急救。对于花粉、螨虫之类的过敏，可以进行脱敏治疗，但是对食物过敏，现在还没有很好的有效的脱敏治疗的方法。所以，如果对食物有严重过敏，一定要回避过敏原。
为何湿疹擦了药膏却更严重 ？
对于湿疹的起因，有一种说法称湿疹是妈妈在孕期没有注意排毒而引起的，而吃鹅蛋，用莲蓬煮水喝，玉米须煮水喝可以帮主孕妈排毒，预防宝宝出生后得湿疹。这说法有科学依据吗？
刘晓雁
我觉得可能没有太多的科学根据，只是一个民间的说法，所以不用去太在意。湿疹的起因是孩子出生以后，他的皮肤逐渐发育成熟的过程，其实说起来就像孩子出生以后不会走路，那是运动系统、神经系统发育的过程。同样，湿疹是因为消化系统发育不成熟，皮肤同样也是一个器官，所以它也有一个要发育成熟的过程。孩子刚出生以后，皮肤的角质层比成人薄，所以他对外界刺激的抵抗能力就要比成人差好多，而且他T辅助细胞的比值不同，所以免疫状态也是一个容易过敏的状态。因此孩子出生以后，除了第一个月，他有一个母体出来的保护期以后，2到3个月湿疹出现加重，6个月减轻，1岁左右就不起了，绝大部分孩子过了婴儿期就好了。这是一个皮肤成熟、免疫适应的过程，并不是所谓的妈妈孕期没有排毒啊。
身边也有一些妈妈反应说，她们一直到成年之后还会反复患上湿疹，这又是为什么呢？
刘晓雁
到成人还没好的，有一个新的标准：反复的湿疹超过半年以上，我们叫特应性皮炎，特应性皮炎比湿疹的原因更进了一步，是遗传的皮肤屏障功能不好，遗传的免疫失调、免疫过度。特应性皮炎我们也叫皮炎湿疹，湿疹是一个大范围，适应性皮炎是一个小范围，大部分皮肤的过敏，不太明确的我们都叫湿疹。但是对于反复不好的，带有遗传因素的，病因更复杂、病程更长的我们就叫特应性皮炎。
宝宝一直患有湿疹，擦了药膏之后反而会更严重，这是为什么？
刘晓雁
家长经常会觉得涂了一次药就好了，实际上我们用药治疗湿疹是帮助孩子度过这个过程，因为我刚刚说了湿疹是皮肤成熟适应的过程。所以，我们用药物帮助他度过这个过程，但并不可能用一次药就断。很多时候一反复家长心里就发毛，是不是有激素依赖了，或者激素不管用了，或者药膏不管用了，其实不是这样的，而是需要时间让皮肤的免疫功能完善起来。
宝宝患有湿疹的宝宝还在喝母乳，妈妈需要忌口吗？
刘晓雁
不用忌口，因为很清楚，我们平时所说的孩子食物过敏，是孩子胃肠道的黏膜屏障功能不好，不该吸收的，能够引起过敏反应的一些大分子蛋白吸收到体内而刺激体内的免疫基础，然后产生过敏反应，这是他的原因。但是如果是母乳的妈妈，她的胃肠道黏膜发育是成熟的，那么她不会把这些引起过敏的大分子蛋白吸收到血液，因此她在分泌乳汁给到孩子，就避掉了这个原因，所以母乳喂养是最好的，而且母乳喂养是最不容易过敏的。
Tips：宝宝对某些食物过敏 母乳妈妈也不需要忌口
如果孩子有明确的食物过敏，那么孩子需要忌口，但是从母乳这个角度来说，我建议妈妈都正常的吃。因为母乳是从妈妈的胃肠道吸收到体内，又从体内分泌到乳汁的一个过程，并没有所谓的食物的原形过去，并不是家长想象的吃一个鸡蛋，喂到奶里就有鸡蛋，实际上早已经消化了，给孩子的肯定都是孩子最需要的营养。所以，妈妈盲目的忌口，对孩子的营养，对妈妈本身的营养状况都是威胁很大。
宝宝湿疹过后，皮肤上会有一些红色的血丝，这个血丝一直消退不了，这是为什么？
刘晓雁
出现*血丝红**有三种可能，一个就是长期慢性炎症刺激，炎症就是毛细血管增生、血管扩张、充血引起皮疹，所以长期的不治疗会引起毛细血管扩张。再就是用药不当，长期用某种不适合的药物，比如长效的或者大量激素类的药膏，可以造成毛细血管增生。另外还有一点，妈妈们应该看一下，是你抹药的地方都有血管增生吗？还是只是某一个局部？那很可能你原来就是这个问题。所以，妈妈有一个习惯，发现的那一天，当做发生的那一天，实际上要客观地想一想，可能以前也有。
刘晓雁给父母的建议：
1、湿疹是新生儿和婴儿皮肤逐渐发育成熟的一个过程，所以不要把它当成一个病，而是把它当成生长发育的过程，这样就会心平气和一点。
2、湿疹既然是一个过程，就并没有哪种药物使用以后让它绝不再发，药物护理是帮助他度过这个过程。
