1899年，印第安纳州康复所的一名小男孩向他的医生抱怨说自己过度手淫，请求以阉割作为解决办法。“手淫是堕落的一个原因”，这种信念已存在两个多世纪，人们认为精液由于包括*交性**在内的任何性过度行为而流失，将导致身心退化，并在下一代中再次出现。但是主治医生哈利·夏普犹豫了，不愿意执行男孩所说的“残害”，而是选择了输精管切除术——尽管他没有获得明确的法律授权。
手术后，男孩停止了手淫，并声称自己的头脑更灵活了，在学校也取得了更好的进步。这一成功案例导致其他人也开始要求进行手术。1902年夏普向《纽约医学杂志》提交了一篇文章，声称术后病人“在精神和身体上都得到了改善……并且意志变得更坚强。”
同理还有输卵管切除术，治疗女性“性欲过强”
起初，夏普将输精管结扎术作为治疗手淫的手段，可后来，事情就滑向了罪恶的深渊，看起来有点不可思议，变成了一种改善人类种族的优生手段，对“不适合生育人群”进行绝育可以阻止他们生育后代。
1907年，一名罪犯被判入狱，随后在夏普的主持下进行了绝育手术。手术前，夏普告诉这名罪犯：“我认为我们会切断您的输精管。”罪犯对此不以为然，并告知夏普他“没有被定罪”。然而，尽管在手术室多番抵抗，这名罪犯“两个*丸睾**上的输精管都被剪断了”。他只是美国70000多名被强制绝育者中的一员。
1929年4月，印第安纳大学医学院公共卫生系的一位教授在题为“如果我是墨索里尼”的专栏中思考，如果得到绝对权力，他将如何经营印第安纳州？（当时墨索里尼还没有被当成敌人，美国很多人还特别羡慕他的大权独揽）
他认为要对具有不良遗传的印第安人进行婚姻限制和绝育，比如弱智、惯犯、孩子被确诊为有缺陷的父母。教授的想法并非只停留在纸上，1905年，印第安纳州通过限制性婚姻法，限制精神上有缺陷者、患有传染病者和酗酒者结婚，这是美国第一部该类法案。1907年，又通过了第一部强制绝育法。
优生学家正在向一对夫妇讲解优生学和家庭传承的重要性。
自愿绝育如何走向了强制绝育？印第安纳州又为何率先制定了美国第一部优生绝育法律？一切都要从印第安人的历史说起。
欧洲移民第一次遇见印第安人时，还受到了他们的友善帮助。18世纪，许多白人将印第安人视为是“高贵的野蛮人”，认为他们的部落仍保持一定的文明。随着美国经济的迅速增长，足量的工业原材料的供应成为发展必需，而仍然拥有着大片土地的印第安人自然成为了白人领土扩张阻碍。至19世纪，白人越来越将印第安人看作是单纯的“野蛮人”——不仅是不开化，而且是不可开化。1871年国会在给负责印第安人事务的拨款法案中加入一条附则：将印第安人贬低为不能自治的孩子或不能自理的精神不健全者。
索克族高龄名将黑鹰和他的儿子旋雷。他们被白人击败后作为战利品被游街示众
将拓殖事业视为上帝安排的天职的清教徒们热衷于攫夺印第安人的土地和财产，彼此矛盾冲突不断，印第安纳州便是在这种情况下建州的。
印第安纳，该州名字意为“印第安人的土地”。1679年，法国探险家雷内·罗伯特·卡维尔是第一个进入印第安纳州的欧洲人。在整个1750年代英法双方斗争不断，最终，法国人被迫将自己的北美洲殖民地割让给英国，1763年英国皇家宣布将阿巴拉契亚山脉以西的土地指定为美洲印第安人使用。美国独立战争后，英国又将大片土地的主权让给了新成立的美国，包括美洲原住民土地。1787年美国颁布《西北条例》正式规定了西部“由领地到州”转变的法律程序，1800年印第安纳领地建立，1816年麦迪逊总统批准印第安纳州加入联邦。
原住民引导法国探险家穿越印第安纳州
20世纪之交，以农业为主的印第安纳州经历了许多方面的深远变化。
1880年代印第安纳州北部天然气的发现导致了经济繁荣，进而引起大批移民涌入。与工业化相伴的是城市化，该州的农村县从1910年开始经历了大幅人口下降，1900年有65.7％的印第安人居住在农村地区，到1930年下降至44.5%。为了“文明开化”印第安人，教育被美国视为首要工作，寄宿学校发展起来，法律鼓励并支持印第安儿童到“文明的中心”去接受白人的教育。
世纪之交还开始强制入学，并严密看管在校学生，有的学校规定印第安学生放假不许回家，还把窗户钉死，以防止学生逃跑。从1900年到1920年，印第安纳州高中生的人数从35,246人增加到78,849人，在校生比例是全美第四高。
尽管这些变化为许多印第安人带来了更多的财富和职业机会，但也加剧了白人的歧视以及阶级分化。面对越来越多涌入城中的印第安人，白人日益焦虑，教育水平的提高也加深了高学历和低学历之间的文化鸿沟。
从19世纪末开始，人们开始对他们认为正在迅速发展的堕落和患病的贫民阶层表示震惊。比如“以实玛利部落”，那是一个生活在怀特河两岸的贫困群体，在印第安纳州尚未建州时就来到这里。春季和夏季他们随大篷车四处旅行，并在印第安纳波利斯过冬。他们没有固定资产，以零工维持生计，逃避长期工作。以实玛利人穿着色彩斑斓的服装，与传统的中产阶级着装规范格格不入。他们生活在社会的边缘，靠别人的施舍来维持生活，而不是靠自己的节俭和勤劳。因为他们长期的贫困，再加上冬季经济不景气，使他们不得不依赖公共援助。以实玛利人被认为是“次等人”，是堕落的“人类寄生”的例子。
长相奇异也会被认为“有问题”
以实玛利人的故事在印第安纳州引起共鸣，为了理解并解决这种现象，人们转向优生学，优生学将复杂的社会、经济和环境问题简化为对遗传的简单解释，就像有些人天生就是巨人或矮人一样，有些人天生智力高超或低下。
在印第安纳州，夏普医生将因领导通过优生绝育来根除这种堕落的部落而闻名。从1901年开始他向州长*愿请**，要求立法机关通过强制绝育法。这项法案在立法机关中以微弱的优势获得通过，并于1907年4月9日由州长汉利签署成为法律。该法律旨在阻止“坚定的罪犯、白痴、强奸犯”的生育，并授权医生对“无法进行治疗且无改善可能性的囚犯进行绝育”。
与此同时，优生学绝育倡导者认识到，要想使法律产生预期的社会影响，手术的数量需要大幅增加，增加绝育的人数。而且必须收集更多关于各州“弱智问题”的信息。1915年印第安纳州心理缺陷委员会（CMD）成立，对“精神缺陷者——包括癫痫、弱智和精神错乱”进行严格而客观的研究。
1920年代美国优生计划中，研究人员拍下的印第安纳人，被指定为“弱智”的人大多数都是农村穷人。
研究人员幻想自己是无私的科学传教士，带着照相机、血统图等分散到11个县，收集了数百个家庭研究记录。每项记录围绕一个患者进行，从中追溯四代甚至更多世代，描绘出家庭血统树。男性用□，女性用○，不良特征用字母表示，如“E”代表癫痫病，“W”代表流浪者，“A”代表酗酒，“I”代表精神错乱，“F”代表弱智。
印第安纳州法律成为全国其他地区的基准。夏普甚至还写了一本关于输精管切除术的指导手册，在全国范围内分发，同时他就绝育的必要性做了公开演讲。“‘印第安纳计划’是十分具有吸引力的，因为它是合理的，只需要一间屋子就可以进行操作。”
绝育在美国得到了广泛的认可，紧接着，华盛顿、加利福尼亚州等州纷纷通过了《强制绝育法》。1930年胡佛总统在白宫儿童健康会议上提倡优生绝育，认为这对美国的福祉至关重要。据《财富》杂志1937年的报道，有66%的受访者支持现行的绝育法。1907年至二战结束时，至少有70,000人在美国进行了绝育，至美国进入二战时48个州*共中**有32个州颁布了绝育法。
正如印第安纳州卫生委员会（ISBH）的忠实雇员Ada E. Schweitzer建议的那样：“我们也不能把一个白痴或任何一个出身不好的人变成公民，就像我们不能用母猪的耳朵制做丝绸钱包”