摘要：

文题释义：

疼痛目测类比评分： 是用视觉模拟的方法评判疼痛的严重程度。在受试者前呈现一条长10 cm的标尺，平均分为10等份，两端分别标上“0”和“10”字样，“0”端对应0分表示无痛，“10”端对应10分表示最剧烈的疼痛。让受试者用视觉模拟疼痛感受的评分标准标出自己疼痛相应的位置，根据标出位置上标尺的具体刻度直接读出疼痛程度分数。

Harris髋关节功能评分： 一个广泛应用的评价髋关节功能的方法，常用来评价保髋和关节置换的效果。包括疼痛、功能、畸形、关节活动度4个维度的评估，分数越高，功能越好。

背景： 吻合血管游离腓骨移植是治疗股骨头坏死常用的有效保髋治疗手段，但其影响因素仍存在争议。

目的： 探究吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死的临床疗效，及股骨头坏死的病因分类和病变严重程度对其疗效的影响。

方法： 采集吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死患者63例(共73髋)的临床资料及术前、术后髋关节的临床疗效评分。按股骨头坏死的病因分类标准分为激素性、酒精性和特发性3组，参照Ficat分期标准分为Ficat Ⅱ期、Ficat Ⅲ期和Ficat Ⅳ期3组，分析病因分类和病变程度对吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死临床疗效的影响。

结果与结论： ①吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死术后各阶段的目测类比评分均较术前明显降低(P < 0.001)，术后各阶段的Harris评分均较术前明显升高(P < 0.001)；②在激素性、酒精性和特发性3组中，除激素性组术后2，3年，其余各组术后各时点Harris评分均较术前明显升高(P < 0.05)；③在Ficat Ⅱ期、Ficat Ⅲ期和Ficat Ⅳ期3组中，Ficat Ⅱ期和Ficat Ⅲ期各组术后Harris评分均较术前明显升高(P < 0.05)，Ficat Ⅳ期术后Harris评分与术前比较差异无显著性意义(P > 0.05)；④结果提示，吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死临床疗效显著，可以减轻患者髋部疼痛和改善髋关节功能；其疗效可能不受病因的影响，而受病变严重程度的影响。

https://orcid.org/0000-0003-2728-3402 (黄捷)

中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程

关键词: 股骨头坏死, 保髋治疗, 游离腓骨移植, 病因分类, Ficat分期, 临床疗效, 力学特性, 生物学特性

引用本文： 黄 捷, 施扬华, 谭 桢, 薄占东. 吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死[J]. 中国组织工程研究, 2024, 28(21): 3373-3379.

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吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死