这是孕e家第43篇原创文章，通过对十几篇相关文献阅读，深扒多家权威机构意见，“存不存脐带血？”我们有了答案。希望我们的努力，值得您宝贵的5分钟阅读。
近年，国内兴起了存脐带血的“风潮”，不少关于私人存脐带血的广告也是非常吸引人。
“最有远见的投资”
“为健康储存，为生命备份”
“最理想的种子细胞”
“备份青春，逆转时光”
……
看着都心动了！
毕竟大部分脐带血广告都标榜着存脐带血可以治疗白血病之类的，想想那些哭得死去活来的韩剧主角（们）如何找不到合适的骨髓最后香消玉殒的……
很多孕妈妈在怀孕的时候看到这些“勾人”的广告词，都会忍不住“剁手”，但实际上，你真的了解脐带血了吗？
脐带血能治疗多种疾病
脐带作为胎儿和胎盘的连接，里面有一条脐静脉，一对脐动脉，是和母体血液之间进行物质交换的重要“管道”。脐带血则是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，一般是需要在断脐后最短时间内从脐静脉中采集。
在医疗条件还没有那么丰富的年代，当孕妈妈声嘶力竭地把宝宝生下来以后，脐带就完成了它的“使命”，被咔嚓一声剪掉后就可以光荣退休了。经过近几十年的研究，才发现脐带血大有用处！
1988年Broxmeyer首先以实验证明了脐带血中富含造血干细胞，随后Gluckman等在巴黎圣路易斯医院实施了世界首例脐带血移植并取得成功。从此，人们对脐带血有了全新的评价和认识。现阶段脐带血之所以能够应用于临床治疗多种疾病，也和它富含造血干细胞直接相关。
早在2009年，卫生部就印发了《脐带血造血干细胞治疗技术管理规范》的通知，里面提到脐带血造血干细胞治疗技术适应症包括：
看到这里是不是觉得很激动，这么说来脐带血真的是“生命的备份”？
脐带血不是“包治百病”
虽然脐带血被说得非常神，但是储存了脐带血就一定有用吗？
2016年有数据显示，我国脐带血库每年用于治疗其他人疾病的大概有300多例，至今为止用于自身治疗的为36例，使用率非常低。都说脐带血可以治疗80多种疾病，但为什么使用率那么低呢？对此，香港卫生署在《关于脐带血储存的常见问题》中作出了回答：脐带血的细胞数量甚少且用途有限，因此并不鼓励以自身“保险”理由而储存脐带血。
一方面，基因缺陷导致的疾病是不能用自己的脐带血来治疗的；另一方面，脐带血所针对疾病的发病率也是导致其使用率低的原因之一。白血病在我国的发病率大概是10万人里有2.67个。千万不要被“自体脐血配型率高”这些理念给“*脑洗**”了。
脐带血的储存要求比你想象的高
一般来说，想要存脐带血的孕妈妈需要在孕23周到35周左右到相应的储存机构进行咨询和签订协议。
脐带血的采集有两种方法，一是脐静脉穿刺法，在宝宝顺利出生后，短时间内，需要在距离宝宝脐轮10cm处用两把止血钳夹闭，剪断脐带，然后再贴近断端的脐静脉处抽取脐带血。
二是自然滴流法，在胎盘娩出前剪断脐带，放松夹脐带的血管钳，利用宫缩让胎盘血自然流入采血袋中。
影响脐带血采集的因素除了医生的技术以外，胎宝宝的体重、胎盘的大小、分娩方式、血管的选择、采集袋内负压等都会影响采血量与采集脐带血的质量。
脐带血采集后还需要经过称重、编码、血液化验等初检，然后对脐带血进行分离制备，留下需要保存的细胞，最后放进-196℃的液氮中长久保存。
作为脐带血样本处理的核心技术之一，脐带血细胞的冻存非常重要，这关系到造血干细胞保存时间的长短、质量以及冻存复苏后的活性维持等，关系到临床移植的成败。
脐带血使用的局限性你知道吗？
由于脐带血的储存和取用都有严格的标准，所以它的局限性也是很明显的。
1.脐带血中干细胞数量有限
每个宝宝留存的脐带血都是有限的，大概就几十毫升，能提取出造血干细胞的数量并不多。专家指出，一般单一脐带血只能满足儿童或少数低体重患者的移植需求，对于体重在30公斤以上的成人患者则很难满足。
2.对先天性疾病无济于事
虽说脐带血能够用于治疗白血病或其他血液遗传病，但对于一些有先天性遗传性疾病的患者，自体脐带血中本身就存在这个缺陷，所以移植自己的脐带血也没多大用处。
3.运输和冻存质量造成的损失
无论是哪种冷冻方法，在过程中对部分细胞造成的致死性损伤都是不可避免的。至今为止都没有一种生物细胞经过冷冻后可以100%地保持活性。
甚至在采集、运送或处理的过程中，脐带血也可能遭到污染或破坏，近几年这些新闻也是层出不穷。
存脐带血要多少钱？
脐带血不是你想存就能存的，上面说到了脐带血的储存条件复杂，而且存在一定的风险，所以对储存的机构资质水平要求都不低。
目前由卫生部批准设置的脐带血库为：北京、天津、上海、广东、四川、山东、浙江7家脐带血库。同时，卫生部规定每个省市只能建立一家脐带血库，而且不能异地采集脐带血。
那么存脐带血到底要花多少钱？是天价买安心，还是花小钱保平安？以广东省脐带血造血干细胞库为例，自存脐带血的费用如下：
也就是说18年的费用为：6800+980+7780+980*17=32220元，平均到每年就是1790元。18年到期后，大家可以再选择是继续交钱保存或是放弃。
除了自用，还能捐献！
对于部分人来说，并不愿意花费这么多钱在存脐带血上面，但存脐带血绝对不是“有钱人的玩意”。脐带血除了自存还可以捐献！
脐带血库包括自体库和公共库，据北京脐血库首席执行官邓钺透露，2003年至2016年，北京自体库存储量达到20万份，但是临床上用于自身及亲属的有15例，其中用于自体移植有6例。而公共库存储2万多份，应用却有700多例。可见捐献脐带血的使用率比自存的更高。
那些交了钱需要储存的脐带血，是放在自体库里面的，留着以后发生危及情况时自用。公共库则是收集储存大家捐献的脐带血，归公众所有，会用于临床、科研等多种途径，就跟献血差不多，而且捐献脐带血不需要费用。
当然，也不是谁都能捐脐带血的，对于捐赠者，脐血库有严格的筛选标准，详细包括以下18项：
1.孕妇18～35周岁；
2.孕周34周以上；
3.母婴无并发症；
4.单胎；
5.产前临床检测的原始单据或复印件完整；
6.《脐带血采集信息表》填写完整、内容真实；
7.产妇血红蛋白90g/L以上；
8.健康调查表各项指标正常；
9.孕期各项检查指标正常，包括以下8项：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、疱疹病毒、巨细胞病毒（CMV）、艾滋病毒（HIV）、梅毒螺旋体（TP）、乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）；
10.胎儿父母无遗传性疾病：地中海贫血、G6PD缺乏症等；
11.外阴无活动性疱疹病毒感染的阴道分娩；
12.产前3天未使用抗生素；
13.破膜时间不超过12小时；
14.新生儿Apgar评分大于8分；
15.新生儿体重大于等于2500克；
16.胎儿未出现呼吸窘迫；
17.新生儿无先天性畸形；
18.脐带胎盘无异常。
满足以上捐赠者的筛选标准，就可以申请捐献了！对于脐带血捐赠，每个地方的流程可能会有一点差别，但基本大同小异，具体如下：
凭《捐献脐带血造血干细胞荣誉证书》，捐献者本人（即母亲）或其子女日后需要进行造血干细胞移植时，可终生享受优先配型权。
虽然脐带血在临床技术和运输储存方面还面临着很多问题，但是脐带血中干细胞来源丰富、采集方便、对供应者无害、不受伦理问题限制等优点也是毋庸置疑的。孕e家建议大家无论是自存还是捐献，都要根据自己具体的经济条件和实际情况来选择，不要盲目跟风也不需全盘否定。
参考资料：
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[8]保存脐带血真有用？北京14年存20万份仅用15例[N].新京报.2016-2-22.
编辑：胖阿姨
审校：子猫
排版：柠乐
图片：国家卫健委官网 / 香港卫生署官网 / 广东省脐带血造血干细胞库 / 网络 / 孕e家