某天早上，老王去公园锻炼，路上看见有一群医生在社区义诊，就去量了个血压。医生说：“大爷，您的血压是140/90毫米汞柱。您以前有过高血压吗？”
老王一愣，自己向来身体好的很，没什么毛病，怎么这就高血压了呢？心里想着，就问了出来。
医生笑了笑，说：“大爷您也别慌，高血压的诊断不是一次就能定的。要在不同时间，安静的情况下测三次，取平均值，高的那个超过140，或者低的那个超过90，才能诊断高血压呢。您要是以前没有超过正常范围，只是这一次偶尔超了，可以定期重复再测。不过您平时也得注意了，要多运动，少吃盐，少吃油腻，不抽烟，尽量不喝酒。”
老王想了想，问：“我家兄弟几个，他们都高血压，我是不是迟早也要高血压呢？”
医生说：“大爷，您这个叫有高血压家族史，还真是属于高血压的危险人群。我这里有一份关于高血压危险人群的宣传材料，您拿去看看，上面还有一些日常保健方法，您可以照着做做。”
老王拿过这份“高血压人群的中医预防和保健”，认真地读了起来。
一、高血压人群
高血压人群一般指具有高血压家族史、超重或肥胖、有不良生活方式、不良心理因素、临界高血压、长期服用避孕药等以中老年为主的人群。
（一）有高血压家族史者。高血压是多基因遗传，在同一家庭高血压病患者集中出现，主要是与遗传因素有关。
（二）超重或肥胖者。体重增加与高血压密切相关，体重指数BMI≥24kg/m2和腰围男性≥90cm,女性≥85cm是血压升高的独立危险因素。
（三）不良生活方式者。包括饮食过咸、嗜食膏粱厚味、长期吸烟、嗜酒等。
（四）精神紧张者。如长期从事注意力高度集中工作、长期精神紧张、长期噪音等不良刺激者。
（五）收缩压介于120～139mmHg之间和(或)舒张压介于80～89mmHg之间。
（六）其他：长期服用避孕药等药物、患糖尿病慢性肾病、血管病变、甲状腺功能亢进者等。
二、高血压人群的中医分类
根据中医基本理论和个人体质辨识，高血压危险人群一般分为以下六类：
（一）平和类：无明显不适。
（二）阳亢类：自身感觉急躁易怒，头胀，眩晕，面部烘热，口苦咽干，小便黄，大便秘结；舌红苔黄，脉弦数。
（三）痰湿类：自身感觉肥胖，身重，腹胀，腹泻，易疲劳；舌苔厚腻，脉滑。
（四）气郁类：
自身感觉情感脆弱，忧郁烦闷，焦躁不安，自怨自叹，易失眠，易惊恐；舌淡红，苔薄白，脉弦。
（五）血瘀类：自身感觉肤色晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡，牙龈容易出血；舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩。
（六）气虚类：自身感觉时常乏力，倦怠，动则心慌气喘，食欲不振，大便秘结或溏泻；舌质淡、舌苔薄白，脉细无力。
三、高血压病中医预防保健的基本方法与技术
（一）预防保健方法
1.注意劳逸结合，避风寒，慎起居，保证充足睡眠，避免过劳。
2.畅情志，消除紧张等不良情绪，保持心态平和、精神愉快。
3.适当运动锻炼。
4.清淡饮食，坚持低盐、低脂、低胆固醇、低热量、高蛋白质和高维生素饮食，少吃动物脂肪、内脏，多吃豆类及豆制品、粗粮、蔬果，禁烟限酒。
5.定期测量血压。
6.控制体重。
（二）中医预防保健技术
1.保健按摩
（1）按摩头部：坐式，双手食指弯曲，用食指的侧面，从两眉间印堂穴沿眉外抹到太阳穴外，每次2分钟左右。再用两手食指或中指擦抹前额，再用手掌按擦头部两侧太阳穴部位，然后将手指分开，由前额向枕后反复梳理头发，每次2分钟左右。
（2）擦腰背：两手握拳，用力上下按摩腰背部位，每次2分钟左右。
（3）按摩腹部：双手相叠，以肚脐为圆心，紧压腹部，慢慢摩动腹部以每分钟30次左右的频率进行，腹内有热感为宜，共3分钟左右。
（4）按摩涌泉穴：端坐，用两手拇指分别按摩两足底中心的涌泉穴，或者用左足跟搓右足的涌泉穴，用右足跟搓右足的涌泉穴，各按摩100次。
2.功法锻炼
（1）八段锦。由八种立式导引动作组合而成的气功套路，每一套功法分别适用于相应脏腑的保健，有调整脏腑功能、疏通经络气血的作用，其中运动量相对较小的功法可适用。
（2）易筋经。属于强身健体的功法，其中运动量相对较小的功法可适用。
（3）太极拳。属于中国传统武术的一种，具有中正舒缓、轻灵圆活、刚柔相济的特点，可适用。
3.食疗药膳
（1）通用
芹菜汁：芹菜250克，沸水烫2分钟，切碎绞汁，每日2次，每次1小杯。
炖木耳：白木耳或黑木耳10g，水发后洗净，加水适量，文火炖烂后每晚服用。
荷叶粥：用鲜荷叶一张煎汤代水，同粳米100g煮粥。
适宜饮葛根、菊花茶。
（2）阳亢类
苦瓜芹菜：芹菜、苦瓜各适量。将芹菜去叶后洗净切成丝，苦瓜去瓤后洗净切成丝，然后用素油一起炒食。
草决明茶：取250克草决明在铁锅内用微火炒焙2分钟(不能炒焦)，每天抓一撮泡茶喝。
也适宜饮苦丁茶。
（3）痰湿类
竹沥姜汁粥：鲜竹沥50毫升，鲜姜汁10滴，大米50克。大米洗净，用沙锅煮粥，熟后，加入竹沥和生姜汁，调匀，少量多次温热食用。
适宜饮山楂茶等，少食肥肉及甜腻的食物。
也可选用牛黄清心丸平常服用保健。
（4）气郁类
清炒佛手瓜：佛手瓜、胡萝卜、黄甜椒、葱、盐、糖、植物油、蘑菇精，将佛手瓜、胡萝卜、黄甜椒切片，葱切成葱花，油烧成八分热时放入切好的食材一起大火快速翻炒，转为中火放适量糖和盐翻几下后转小火放点蘑菇精装盘即可。
饮用玫瑰花、菊花茶。
（5）血瘀类
山楂汁：将生山楂打烂成泥后加入开水调和成汁即可饮用。
适宜饮丹参、葛根茶。
（6）气虚类
海参饮：海参，冰糖各适量。将海参洗净打成匀浆，冰糖加水溶化后放入，再加清水放入锅中煮熟后即可饮用。
适宜饮太子参茶。
4.针灸技术
（1）平和类
①穴位按压足三里、涌泉、风池、行间（可选取3至5个穴位）。②捏脊，俯卧位，让他人从大椎向腰部捏脊。重复5～6次。
（2）阳亢类
中医预防保健可采用：①针刺百会、曲池、合谷、太冲、三阴交、风池、行间（可选取3至5个穴位），只针不灸，泻法。②耳穴按压，取神门、肝、肾、心、降压沟的耳穴位置，找出阳性反应点，将王不留行子对准穴位紧贴压其上，并轻轻揉按1～2分钟。每日按压3-5次，隔1～3天换1次，两侧耳穴交替贴压。③穴位按压曲池、三阴交。
（3）痰湿类
①温灸丰隆、水道、足三里、阴陵泉等穴位。②拔火罐。③穴位按摩，每天坚持按摩丰隆穴1～3分钟，揉肚腹，用两手叠加，以肚脐为中心用力按顺时针方向按揉肚腹3～5分钟。
（4）气郁类
①阳陵泉配合太冲，三阴交，施泻法；虚证以肝俞、肾俞配期门、三阴交，施补法。也可用耳针法，取肝，胆，神门。②穴位按摩，取膻中、章门、太冲穴各1分钟，每晚睡觉前或春天来的时候，把两手搓热，擦胁肋部。
（5）血瘀类
①温灸百会、太阳、血海、三阴交等穴位。
（6）气虚类
①温灸脾俞、肾俞、关元、足三里等穴位。②患者自己用粗毛巾沿脊柱两旁进行擦动，每侧1分钟左右，以有热感为宜。
（本文系广誉远医学博士团 黄玉燕 博士文章，转载请联系qq2287619054）
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