我国启动乙肝临床治愈门诊项目 (国家卫健委乙肝临床治愈管理基地)

2018年7月22日 中国肝炎防治基金会发起设立的“中国慢性乙型肝炎临床治愈(珠峰)工程项目” 召开深圳启动培训会。

国家卫健委乙肝临床治愈管理基地,深圳乙肝治疗最新消息

中国肝炎防治基金会常务副理事长兼秘书长杨希忠、中国肝炎防治基金会办公室主任王江、中山大学附属第三医院高志良教授、陆军军医大学第一附属医院王宇明教授、深圳市第三人民医院何清教授以及深圳市项目示范基地医院和分中心医院代表等参加会议。

该项目旨在提高各级医生乙肝诊疗水平,提升患者对乙肝治疗的认知,积极探索、优化、完善临床治愈路径,造福更多慢乙肝患者,实现临床治愈梦想。项目在深圳市建立1家示范基地,4家分中心医院,重点培养40名基层肝炎医生,计划入组1300名患者。同时,建立深圳市慢乙肝患者临床治愈数据库,开展慢乙肝临床治愈科学研究,实现部分患者临床治愈,并积极探索、优化、完善慢乙肝临床治愈路径。

深圳市第三人民医院获批为深圳市项目示范基地医院,北京大学深圳医院、深圳市中医院、深圳南山区人民医院、深圳市宝安人民医院获批为深圳市首批项目分中心医院。

国家卫健委乙肝临床治愈管理基地,深圳乙肝治疗最新消息

国家卫健委乙肝临床治愈管理基地,深圳乙肝治疗最新消息

一直以来,对付乙肝病毒的手段从无到有,从少到多,而针对乙肝抗病毒治疗的终点,也与时俱进,提出了越来越高的目标。我们经常提到的治疗终点有以下三个。

基本治疗终点:抗病毒治疗后病毒持续阴性,肝功能维持正常。在目前强有效的口服抗病毒药物治疗下,该目标已经算是探囊取物之事。但是需要长期用药,停药后复发比例高。

满意治疗终点:经过抗乙肝病毒治疗后,e抗原阳性患者能获得血清学转换(e抗原转阴,同时出现e抗体阳性),就是我们平时所说的“大三阳”转“小三阳”。获得该状态的患者,病情相对来说比较稳定,但是停药后还是有相当比例的患者会出现病毒反弹、病情复发。

理想治疗终点:就是经过治疗后表面抗原转阴,甚至表面抗体阳性,血清乙肝病毒检测阴性。这就是我们所说的“临床治愈”!这是目前公认的最理想且最靠谱的目标。

达到临床治愈的患者,可显著降低肝硬化和肝癌的风险,同时降低患者的死亡率。因此,中国2015版《慢性乙型肝炎防治指南》也指出,部分条件适合的患者可追求临床治愈。

现阶段慢乙肝抗病毒治疗药物主要包括两大类,即长效干扰素(免疫刺激治疗),和核苷(酸)类似物(直接病毒抑制)。由于乙肝病毒感染使得患者免疫功能紊乱,提高患者机体抗病毒的免疫功能尤为重要。正是由于干扰素具有调节免疫和直接抗病毒的双重作用机制,所以使用核苷(酸)类似物降低病毒载量后联合或序贯长效干扰素治疗有助于慢性乙肝的免疫控制,实现临床治愈。

深圳市第三人民医院何清教授强调,合理优化抗病毒药物治疗方案为慢乙肝的临床治愈提供了方向,但临床治愈不等于完全清除病毒。当人体免疫功能显著下降时,这些病毒可能会再次活跃复制,所以,即使临床治愈的乙肝患者,仍然需要定期监测。