暑假到来，“割包皮”的话题的热度就像气温一样，一直居高不下。男宝爸宝妈们又开始了焦虑踌躇：到底要不要让孩子挨这一“刀”？包皮什么样的情况需要割？割包皮之后炎炎夏日能洗澡吗？《我爱问医生》特别策划“健康暑期，快乐童行“为您邀请 北京市垂杨柳医院泌尿外科副主任医师张军 跟您一起说说：包皮手术那些事
专家介绍
张军，男，*共中***党**员，副主任医师，硕士研究生学历。从事泌尿外科临床及教学工作20年。专业擅长：泌尿系结石微创手术及体外冲击波碎石治疗，恶性输尿管梗阻的微创手术诊治，前列腺增生、膀胱恶性肿瘤的内镜手术，肾上腺疾病的腹腔镜手术。研究方向：泌尿系结石微创手术及体外冲击波碎石治疗，尿酸结石的代谢研究，恶性输尿管梗阻的微创手术诊治。社会兼职：北京医学会泌尿外科分会青年委员会委员；北京慢性病防治与健康教育研究会泌尿结石专委会委员。发表专业学术论文10篇，主持及参与临床科研项目8例。
出诊时间：
每周二下午
1，做包皮手术有比较推荐的年纪嘛？为什么比较推荐这样的年纪？
做包皮手术的推荐年龄一般主要还是看需要不需要手术，如果出现包皮炎的症状，需要尽早手术，如果没有炎症症状，家长又不确定孩子需要不需要手术，是可以在青春期启动前，比如10-15岁之间，来医院由医生判断一下。为什么推荐这样的年纪是因为这个年龄短阴茎会比较快速的发育，有很多一部分包皮长的患者随着阴茎的发育就不长了，就不需要手术了，如果是包茎的儿童，担心包茎会不会影响阴茎发育？确实有临床观察发现包茎有可能会影响阴茎发育，那这部分儿童可以在这个年龄段做手术，避免出现这种情况。
2， 什么样的包皮状态是正常的？包皮过长跟包茎的区别是什么？
最理想的包皮状态肯定不勃起的状态下包皮没有覆盖*头龟**，仅仅覆盖*头龟**一小部分，但是这种比例不太多，大多数情况还是不勃起状体下包皮覆盖全部或者大部分*头龟**，勃起后能露出*头龟**就是正常的。异常的状态除了包皮过长和包茎以外还有其他情况，比如包皮有明显的狭窄环，包皮与*头龟**粘连，包皮发育异常，比如隐匿性阴茎，小阴茎，或者合并其他先天异常的情况，比如尿道下裂。如果家长想在家先判断一下的话，包皮过长与包茎的区别主要就是能不能往阴茎根部翻起露出里面的*头龟**，如果能很轻松，不费力的完全露出来，就是包皮过长，如果不能就是包茎。
3，包皮过长、包茎的危害是什么？
目前临床研究比较公认的结论是包茎与阴茎癌的发生有密切关系，包茎和包皮过长导致的局部炎症，与慢性前列腺炎有一定关系，也与女性的宫颈癌发病率有密切关系。
4，什么样的情况是需要做包皮手术的？
1、皮完全包裹*头龟**且不能向上翻转并暴露整个*头龟**，甚至包皮口很小很小，就一个针眼大小，排尿时包皮像胀大的气球，小便不通畅。
2、包皮虽然能上翻露*头龟**，但包皮口很小，上翻困难。
3、包皮口较紧，用力可暴露整个*头龟**，但包皮不能自行归位，需帮助它复位。
4经常性包皮*头龟**瘙痒、脱屑、红疹、小疱疹。
如果发现孩子有以上一点或几点，那么建议到泌尿外科就诊，由专科医生判断是否需要手术治疗。
最后一种比较特殊的人群，就是年龄特别小的，1-2岁，2-3岁的，建议是3-4岁以后如果包皮还不能翻开，露*头龟**，如果不发炎可以观察到青春期启动前，如果总发炎，建议尽早手术。
5，成年之后再做包皮手术还有必要吗？
是的有意义的，首先包茎的情况还是要尽早手术的，能够降低阴茎癌的发生率20倍，如果真的出现阴茎肿瘤的情况，因为做完手术后，*头龟**会露在外面，这样能够早期发现局部有没有异常。其次有的研究发现还能够降低前列腺癌的风险，感染hiv的风险，对预防hpv感染和一些性传播疾病也有保护作用。
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