有一位慢性乙肝患者，男性，26岁，乙肝大三阳。
一年前，因为乙肝病毒DNA（HBV DNA）高开始抗病毒治疗，吃的是恩替卡韦，服药以后病毒量很快降至低于检测下限。
患者后来上网，听很多人说吃药停不下来。
患者想起开始吃药的时候，自己仅仅是乙肝病毒DNA高，肝功能等检查都是正常的。
当时吃药的想法，是把乙肝病毒DNA降下来，没有认真考虑过长期服药的问题，也没有想过需不需要治疗。
现在发现，当时处于免疫耐受期，用药并不符合抗病毒治疗的指征，因为他之前长期、多次检测过肝功能，都是正常的，并没有肝炎发作的迹象。
由于吃药对他的生活带来很大的困扰，患者想停药。
另外一名患者，36岁，女性，也是乙肝大三阳。
曾经在一年时间内因肝炎发作住过两次院，好不容易在医生的说服下抗病毒治疗。
用药后，患者肝功能逐渐恢复正常，乙肝病毒DNA低于检测下限，吃的是替诺福韦，目前没有发现不良反应。
由于害怕肾功能和骨损害，加上目前身体状况自觉良好，患者也想停药。
这些正在抗病毒治疗的乙肝病毒感染者，想停药的还不少！
想停药的原因，大致有以下几种：
1.受网络媒体的影响，不愿意终生服药；
2.害怕药物的长期使用，会引发一些不良反应；
3.因为经济等方面的原因，吃药和定期复查带来了比较大的负担;
4.在没有明确抗病毒治疗指征的情况下抗病毒治疗，个人感觉吃药没有必要；
5.害怕影响生育；
6.担心长期服药会耐药。
但是，如果擅自停药，又担心病毒反弹，从而加重原有的肝病。
以上讲的两个病例，如果草率的说绝对不能停药，不一定妥当。
慢性乙肝患者，因为各种原因停止抗病毒治疗，会产生什么样的后果，具体是因人而异的。
有些患者会举例子，说有些人停药了，也没发生什么事情。
这些人心里想停药，希望是没事的，想为自己的停药找到合适的理由，因此会更多的关注停药后没有问题的信息。
也有些患者说，停药后病情会复发的。
担心停药后有严重的问题的人，会更多的关注停药后出现了问题的信息。
人们总是有选择性的寻找、记住自己能接受的信息。
而智能网络的搜索结果，会偏向于投其所好地推送人们所期望的结果，呈现在用户的手机或电脑客户端。
有一些很明显的例子：恐艾者，经常看到的内容，是艾滋病的信息；不愿意抗病毒治疗的人，看的多是反对抗病毒治疗的信息。
但是，网络搜索替代不了真实的医生回复，更替代不了去医院面诊。
尽管有网络问诊，也是是针对一些常见的问题做一些科普性的解答；这些科普解答的合理性，还跟医生个人的素养和临床经验有很大的关系。
慢性乙肝的发展，从整个人的一生来看，在即使完全不治疗的情况下，也有很多不一样的结局。
有些人能幸运的自愈，大多数人会转为慢性的乙肝病毒健康携带者，只有少部分人会有慢性乙肝反复的发作。
这部分慢性乙肝炎症反复发作的患者，倘若经过积极的治疗，也就是抗病毒治疗和保肝治疗等综合的治疗措施，病毒复制降到最低的水平，炎症不再发作，也是可以和健康的乙肝病毒携带者一样，终身不再出现乙肝相关的健康问题。
而一些顽固坚持自己的观点、害怕吃药的人；没有经济能力吃药的人；受一些负面言论和错误观点的影响而放弃抗病毒治疗的人；在吃药的过程中，感觉自己好了，没有问题而擅自想停药的人，最终都有可能导致乙肝复发。
乙肝复发的结果，可能是很严重的。
这里面，有一部分人会导致重症肝炎，甚至出现急性肝衰竭而导致死亡的。
也有很少的一部分人，炎症继续反复发作，最终会刺激肝纤维化的发生和肝硬化的形成；而肝硬化中，有一部分人可能会导致肝癌的，这是典型的慢性乙肝“三步曲”。
也有些人停药以后，也没有任何事。
那是因为停药以后，人体本身的免疫功能接过了抗病毒治疗的“棒”，继续压制乙肝病毒的复制。
这种情况，确实也不在少数，但毕竟还有一部分人会出现乙肝复发的结果。
因为看了一些人也会出现相安无事的情况，而冒着有乙肝发作的风险停药，这种风险不是由别人来承担，而是由自己的身体来承担，健康是属于自己的而不是别人的。
所以，假如抗病毒药并没有给你带来损害，经济上也是承受得起的话，继续抗病毒治疗才是最好的选择。
当然，对乙肝表面抗原（HBsAg）转阴，并同时用乙肝表面抗体(HBsAb)形成的，这种情况属于自愈。
如果是自愈了，那么恭喜你，想停就停吧。
停药后，还是要保持良好的生活方式，可以像平常人一样做一些健康体检。
- 小结一下
对于原来在不需要抗病毒治疗的情况下，已经抗病毒治疗了，治疗时间不久的，也没有肝硬化和肝癌家族史的，目前确实没有治疗的必要，又反复纠结，有自律能力的，是可以尝试停药的。
停药后一定要注意复查，一旦出现肝功能损害，还是要继续抗病毒治疗的。
而对于原先有明确治疗指征的慢性乙肝活动性肝炎患者，则需要长期的抗病毒治疗。乙肝大三阳至少疗程要达到4年以上，转为乙肝小三阳后，持续复查没有问题超过3年的，也是可以尝试停药的。
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