随着对新型冠状病毒肺炎疫情的有效防控，我们对其合理诊治也有了更加全面的认识，该病作为急性呼吸道传染病，已纳入乙类传染病范畴，按甲类传染病管理，其危害性可见一斑。其所带来的后果，已令大家对其刮目相看。

从一无所知到深入了解，我们经受了严峻的考验，从官方公布的诊疗方案第一版、二版……直至第六版，可能还有第七版……等等，对疾病的认识和防控，我们积累了宝贵的经验，并取得了显著的效果。

疾病贵在预防，疫病如何被阻断，作为普通大众，如何遵循科学防控，避免染病和传播疾病，如何保护自己，守护健康，尤其对于合并高血压、冠心病等心血管慢性疾病者，面对疫情，如何谨慎应对，最大限度的避免染病风险，希望本文能引起大家重视。

冬春交替，既是呼吸道疾病多发，亦是心血管疾病的高发时期，有证据表明，新型冠状病毒可能累及心血管系统，合并高血压、冠心病等心血管疾病者可能面临更大的感染风险，除了本身疾病的用药之外，更应加强传染病的预防。

对于传染病的流行，包括三个方面：传染源、传播途径、易感人群，缺一不可，阻断其一，即可控制疫病流行。

值此新冠肺炎疫病期间，目前传染源主要是新冠肺炎感染的患者，注意：无症状感染者也可能成为传染源。而主要传播途径是经呼吸道飞沫和密切接触传播，在相对封闭的环境中存在经气溶胶传播的可能。人群普遍易感，老年人及有慢性基础疾病者感染后病情较重。

对于疫病的防治

首先要控制传染源，对于感染者或出现疑似症状时，应及时寻求医学建议，至定点医疗机构的发热门诊就医，如实告知发病史，并主动隔离。

其次要切断传播途径，限制人员流动，减少接触，对于个人要戴口罩，注意手卫生，勤洗手，减少聚集，室内加强通风，保持空气流通清新，加强物体表面清洁消毒。需注意有很多新冠肺炎感染者无症状或症状不典型，没有发热，发病隐匿，却有极强的传染性，注意保持足够的距离。

第三要保护易感人群，尤其合并高血压、冠心病等心血管慢性疾病者，病情易发展为重型，甚至危重型。

主要症状

本病以发热、干咳、乏力为主要表现，重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官衰竭等。值得注意的是重症、危重症患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。

新冠病毒入侵人体可能有多种不同方式，但通过呼吸道入侵肺部并引发重症肺炎仍是其致病最主要模式。

有研究表明，冠状病毒的细胞表面受体是ACE2（血管紧张素转换酶），其属于肾素血管紧张素系统，参与高血压的调节。ACE2不仅在心血管系统中发挥重要的作用，而且作为冠状病毒入胞的受体，在肺部疾病中发挥了一定作用。

最初的新冠病毒感染者60.9%合并高血压，在高血压患者中也发现ACE2表达量降低，因此ACE2降血压能力下降，此时若受到新冠病毒感染，就可能引发更严重的肺衰竭，应引起高血压患者重视。

有文献报道，降压药肾素血管紧张素*制剂抑**（ACEI）可以缓解肺衰竭，这提供了给病人用药的一个思路。

对于冠心病患者，应激、炎症状态等可以导致斑块稳定性下降，在氧供减少的情况下耗氧增加，从而加重心肌缺血及引起心肌损害等，甚至导致心律失常和心源性猝死等。

治疗建议

对于有高血压、冠心病等慢性病基础患者的治疗，建议及时给予有效氧疗，强调配合中医中药治疗。对于处于医学观察期者，临床表现乏力伴胃肠不适，推荐藿香正气胶囊（丸、水、口服液）。

另外心血管疾病常用药芪参益气制剂，据研究其对肺纤维化、慢性阻塞性肺病、肺心病也有一定的治疗作用。推测可用于新冠病毒感染患者恢复期气短、倦怠乏力等临床症状的改善。

另一常用药复方丹参制剂具有活血化瘀、理气止痛的功效，常用于冠心病、心绞痛的治疗。其可提高红细胞携氧能力，提高血氧饱和度，减少缺氧造成的脏器损伤以及改善缺氧引发的能量代谢紊乱，同时对疾病所致的微循环障碍具有良好的治疗作用。曾在2003年非典诊疗方案中推荐用于进展期和重症SARS肺闭喘憋证的治疗。推荐用于新冠肺炎患者低氧血症的治疗，推荐剂量30粒/次，一日两次。

在目前抗病毒缺乏特效药的情况下，我们的中医中药彰显了其独特的优势，并在新冠肺炎诊疗的各个环节中发挥了重要的作用，尤其对于合并高血压、冠心病等心血管疾病者不失为一举两得的选择。

最后预祝抗击新冠肺炎胜利早日到来！怒送瘟神，守护健康！