#实话实说#
去年的案子
客户是防癌险，保险责任有：
放化疗一次有3万的补贴，一年一次
癌症住院是300元一天
客户是7月和12月各生效了一张保单
我一般做了理赔，会大概看看要赔多少？
客户之前6月住院已经申请了理赔，这次就只申请8月住院的理赔。
按照合同应该是30000+300X2X30=48000元
结果理赔到账18000元
我咨询了保险公司：怎么少了3万。保险公司核实答复我：因为补贴和重疾给付只能审核一次，所以审核了补贴，放化疗就没有审核。因为是长时效单子，所以下个月重新做申请，优先理赔。
我提出要求：我们不申诉，你们也没有发现这个问题，也不告知客户，请自己去给客户解释，并下次申请。
保险公司电话给客户做了解释，客户很满意：反正要赔我，晚点也没关系。
一个月到了：我还提醒保险公司要做理赔申请了（保险公司还说：我们晓得，我们都是内伙子.......省略1000字，意思是不要催）
核赔人员还又给客户电话：我们下个月就做，最近有点忙......态度很好！
一个月10天都过去了，没有动静。
客户问我，怎么没有动静那？我直接给客户发了投诉电话及话术：
1、我们申请了8月住院补贴18000元+放化疗30000元，只理赔了30000元。2、核赔人员答复这个月申请，重新理赔30000元。3、请根据保险法在本周周五前完成理赔，否则我们向监管部门投诉。 客户照着打了电话，第一天没有动静
第二天：上午收到短信：理赔申请已收到，请补充资料问我怎么办？我说等到当天，客户就不断收到短信：已经结案，已经到账
头一天投诉，第三天到账，当周完美结案
一般保险公司不会犯这种低级错误
但是，这个理赔刚好是两个同样的险种跨了生效日期
审核过程中，刚好有人没有注意就通过了
然后，如果客户不清楚，或者不知道怎么申诉也就不了了之
因为，我在实务中也看到，保费花的不多，保险理赔的多，
客户就很满意：花小钱办大事
但是，我们也确实有这种理赔需要二次沟通
或者高效解决的方法。