医贵适中，毋太过，毋不及。用药失于不及，譬如浅力之弓，取兽百步之外；又如升斗之水，救车薪之火，势必无济也。#记录我的2024##春日生活打卡季#用药失于太过，譬如牮屋，用机过力，梁柱损裂；又如饮酒过量，呕吐委顿，有何益乎？徒见其害。#爆料#二者似是而实谬，为医不可不知也。治病先表后里，先攻后补，先本后标，先气后血，此一定之理也。然而有先里后表者，（如痘疮斑疹不起，用承气下之。）有表里并治者，（如伤寒之用大柴胡汤。）有先补后攻者，（古人治大积大聚多用先补后攻。）有攻补并施者，（如枳术丸、黄龙汤）有先标后本者，（所谓急则先治其标。）有标本并顾者，（如参苏饮、人参白虎之类。）有先血后气者，（如用承气后用白虎等汤。）有气血并治并补者。（如通圣散、八珍汤之类。）为医亦不可不知也。
医术的运用讲究适度，不宜过犹不及。如果用药轻淡不足，就好比用一张力气微弱的弓箭去射百步之外的猎物，或是用一斗水去扑灭熊熊燃烧的车薪之火，显然无法达到理想的效果。反之，若用药过猛过烈，就像矫正倾斜房屋时用力过猛，导致梁柱破裂；又如同饮酒过量，反而引起剧烈呕吐、体力衰竭，不仅无益，反而有害。这两种看似矛盾，实则谬误的做法，都是医者必须警惕的。
治病过程中，通常遵循先治表症再治里症、先攻邪再补虚、先固本再治标、先调气再补血的原则。但这并不是绝对不变的法则。有时候，根据具体情况，也需要灵活变通。例如，有些情况下需要先治里症（如痘疮斑疹不发时先用承气汤导泻）；有时需要表里同治（如伤寒治疗时使用大柴胡汤）；有时先补后攻（如古人治疗严重积聚时常用先补后攻的方法）；有时攻补兼施（如枳术丸、黄龙汤等方剂）；有时需要先治标症（如急则治其标的原则）；有时又要兼顾标本（如参苏饮、人参白虎汤等方剂）；有时要先治血症再治气症（如先用承气汤后排邪，再用白虎汤等清热）；有时还需要气血同治或同补（如通圣散、八珍汤等方剂）。
因此，身为医者，不仅要熟知基本的治疗顺序，还要灵活掌握各种特殊情况下的应对策略，根据不同病患的具体状况，做到精准施治，恰到好处。这就是医道中所说的“审时度势，随机应变”。#记录我的2024#