你刷牙的时候,泡沫中有血迹吗?
你吃苹果的时候,留下带血的牙印吗?
无缘故的流鼻血,甚至有的人上厕所便秘都会发现出血了?

这些出血症状,如果放在一般人身上就要考虑是不是牙齿出了问题,是不是鼻子磕碰了,是不是发生了痔疮,而对于冠心病人、或做了心脏支架的病人,除了要考虑身体自身的问题,还不要忽略是服用药物作用引起的。
抗栓治疗是把双刃剑
获益、风险并存

冠心病、急性心梗病人支架植入以后,为了抗血小板聚集一般会使用阿司匹林+氯吡格雷,这样的联合抗血小板治疗不但有助于抑制新的血栓形成,还可以防止没放支架的血管动脉硬化的进一步恶化。国外有研究表明,即使只中断服用几天的抗栓药物,支架内血栓发生率也会增加数倍,死亡率会增加45%。
一部分人会因长期大量用药或者联合抗血小板聚集用药,引起牙龈出血、鼻腔出血、消化道出血等症状,而对冠心病患者来说,不吃抗血小板药,就有很大概率会发生心肌梗塞和脑梗塞,所以,服药的获益要高于出血的风险。
出血是警示
需及时处理

很多患者,尤其是口腔状况不太好的,做完支架手术后更易出血,有些患者甚至不刷牙也会出现出血。
第一,要到有条件的医院去检查一下口腔问题,排查牙齿肿痛出血的原因;

第二,如果不是口腔问题,那么需要咨询医师,比如服用阿司匹林和氯吡格雷的量该如何调节,因为有些患者对于阿司匹林和氯吡格雷非常敏感,对抗凝药物反应比较强烈;
第三,还有部分患者对降脂药物也会出现牙齿肿痛甚至出血的情况,如果是降脂药物引起的,患者可以在医生指导下适当停用降脂药物,或者更换其他的降脂药;
第四:支架术之后心理压力较大,饮食和睡眠都不是很好,导致老百姓常说的“上火”,上火也会引起牙龈肿痛出血、或者流鼻血,这就使患者更紧张了。这类患者就需要综合调理,从饮食、休息,去去“火”。