天气越来越冷，小伙伴们出门有木有忘穿秋裤？是不是把自己裹的里三层外三层呢？
不要着急，不要着急，盼望着，盼望着，还有几天就要来暖气了。高兴不高兴？欢喜不欢喜？
那么，问题来了！！
很多居民会使用煤炉取暖或者洗澡用天然气。如果室内不通风很容易造成一氧化碳中毒，也就是俗称的煤气中毒。一氧化碳是一种无色无味的气体，就像沉默的杀手，悄无声息的侵害人的生命。害怕不害怕？惊恐不惊恐？
大家一定要警惕呦！重点来了！！
今天让我们一起来学习一氧化碳中毒的八个知识点，以及如何科学有效的进行预防和治疗。
一、什么是一氧化碳中毒？
概念：一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。
二、一氧化碳中毒机理：
是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。
三、引发一氧化碳中毒因素有哪些？
一氧化碳中毒主要分为两大类：职业性的和非职业性的。
职业性的一氧化碳中毒，主要与石油加工、砖瓦企业、电焊等引起碳的不完全燃烧引起来的中毒。
非职业性中毒是临床最常见的，主要由于煤炉燃烧不充分造成的。
1、城市居民使用管道煤气，如果管道漏气，开关不紧，均可使煤气大量溢出，造成中毒。
2、在密闭房中使用煤炉取暖、做饭，由于通风不良，供氧不充分，可产生大量一氧化碳积蓄在室内。包括门窗紧闭，又无通风措施，疏忽大意，致使煤气大量溢出。
3、使用燃气热水器，通风不良，洗浴时间过长。
4、冬季在车内发动汽车或开动车内空调后在车内睡眠，都可能引起煤气中毒。
另外密闭空间开着空调、汽车发动却未行驶、烧烤等也容易发生一氧化碳中毒。
四、有哪些临床症状
（一）典型症状
1. 轻型：中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10%～20%。
表现为中毒的早期症状，头痛、头晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，一般神志尚清醒。吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。
2. 中型：中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30%～40%。
在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。
3.重型：发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上。患者呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便*禁失**，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。
（二）迟发性症状
部分急性CO中毒患者于昏迷苏醒后，经2～30天的假愈期，会再度昏迷，并出现痴呆木僵型精神病、震颤麻痹综合征、感觉运动障碍或周围神经病等精神神经后遗症，又称急性一氧化碳中毒迟发性脑病。
五、需要哪些辅助化验检查？
化验：碳氧血红蛋白测定（特异指标）、血常规检查、尿常规检查、生化检查。
检查：头颅CT、脑电图、大脑诱发电位检查、心电图等。
六、中毒后如何家庭自救？
1. 立即脱离中毒环境
发现有人煤气中毒，应赶紧将病人移动到通风氧气充足的地方，轻度的煤气中毒病人应予以呼吸到新鲜的空气，家里有吸氧机的，可以就地吸氧。
2.立即进行现场施救
如果病人呈昏迷状态，应立即拨打急救电话120，同时进行现场施救。要及时解开病人的衣扣，松开裤带，并清理呼吸道的分泌物，使呼吸道保持通畅，再把病人的头歪向一侧，防止窒息而造成死亡。如果发现病人的心脏、呼吸已停止，千万不要惊慌，应立刻进行心脏按压、人工呼吸，等待救护车送往医院。
七、拨打120赴医院，急诊科或神经内科进行专科治疗。
（1）迅速纠正缺氧状态：入院后行高压氧治疗，吸入氧气可加速COHb解离，增加CO的排出。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散，可迅速纠正组织缺氧。呼吸停止时，应及早进行人工呼吸，或用呼吸机维持呼吸。危重病人可考虑血浆置换。
（2）防治脑水肿。
（3）治疗感染和控制高热。
（4）促进脑细胞代谢应用能量合剂。
（5）防治并发症和后遗症：最常见的并发症是压疮、肺炎、下肢深静脉血栓、营养不良等。急性CO中毒患者从昏迷中苏醒后，应尽可能休息观察2周，以防急性一氧化碳中毒迟发脑病。如有后遗症，定期赴神经内科给予相应治疗。
八、如何提前预防
1.室内用煤火时要有安全设置（如烟囱、小通气窗等），煤炉烟囱安装要合理，没有烟囱的煤炉，夜间一定要放在室外。
2.要使用正规热水器，不要使用淘汰热水器；不要使用超期服役热水器（看使用期限）；安装热水器最好请专业人士安装，不得自行安装、拆除、改装燃具等。冬天冲凉时浴室门窗不要紧闭，冲凉时间不要过长。
3.开车时，最好不要让发动机长时间空转；车在停驶时，不要过久地开放空调。感觉不适即停车休息；乘坐空调车如感到头痛、头晕、四肢无力时，应及时开窗呼吸新鲜空气。必要时呼救120，及时就诊。
4.如果有条件，在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器，用来检测空气中一氧化碳的浓度，能在一氧化碳浓度超标的时候及时地报警，使人们远离一氧化碳的侵害。
最后，“西安市第九医院神经内科”全体医护人员友情提醒您：
冬天到了要保暖，天气再冷不怕寒。
保暖设备要谨慎，一闻二看三检验。
一氧化碳要提防，正规产品定期换。
睡前门窗要通风，生火做饭验开关。
洗澡时间莫贪长，晕倒在地不划算。
停车过久开空调，头痛头昏怎么办？
万一煤气中毒了，根据症状抢时间。
头晕乏力是轻症，开窗换气要新鲜。
昏迷患者要按压，呼救120去医院。
急诊或者神内科，抢救治病技术专。
煤气中毒会再见，快乐安康展笑颜。