尿液 药物结晶 主要是服用磺胺类药物引起，大量出现可阻塞尿路，引起肾脏损伤。
1.磺胺类药物结晶
●形态：磺胺嘧啶和乙酰基磺胺嘧啶结晶形态多为棕黄色，不对称的麦捆或束状，束中心常偏于一侧，两端不对称，还可呈球状、扇状或贝壳状。磺胺甲基异噁唑和磺胺甲噁唑多为无色透明或微黄色，长方形或正方形六面体结构，似玻璃块，厚度大，边缘有遮光阴影，散在或聚集呈“+”“×”等形状
●简述：多出现在酸性尿。来自药物代谢
●鉴别要点：溶解于*酮丙**或碱性溶液
●主要临床意义：伴随磺胺类药物的抗感染治疗而出现，与用药过量有关。磺胺制剂最初相对不易溶解，在肾小管内形成结晶，造成肾损害。目前药物已经改良，溶解性加大。磺胺类结晶在尿中并不常见，引起的肾脏损害也不常见
磺胺类药物结晶
2.阿昔洛韦药物结晶
●形态：形态呈无色透明，针状、两端尖锐或钝挫状，也可呈窄板状；可单只出现,也可聚集成束、成堆分布；有折光性，偏振光显微镜下呈红绿色双折射现象。当大量出现时，尿外观可呈丝滑样和乳白色改变
●简述：来源于药物代谢
●鉴别要点：结合用药史
●主要临床意义：阿昔洛韦在体内被吸收后，主要通过肾脏排泄，由于该药在尿液中溶解度低，静脉给药时若滴速过快或输入过量均可引起肾小管内结晶沉淀，导致肾小管堵塞，严重时可引起急性肾功能衰竭。
阿昔洛韦药物结晶
3.阿莫西林结晶
●形态：青 霉 素 类 药 物 结 晶 形 态 类似，一般无色，聚集成堆后可呈暗色；棱柱状或针状、粗细不同、两端尖锐或平整。单体可随机分布，也可交叉重叠，也可聚集成束或扫帚样。有折光性，在偏振光显微镜下可呈现明显双折射现象。大量出现时尿外观可呈白色浑浊状
●简述：易出现于酸性尿。来自药物代谢，在低温条件下或置冰箱内更易呈束状聚集
●鉴别要点：尿液可出现浑浊，请结合用药史，注意与阿昔洛韦药物结晶相鉴别。
●主要临床意义：青霉素类药物治疗后出现，特别是体内水摄入量不足时，易形成结晶。当药物大量使用时可导致急性肾损伤、血尿和泌尿系统结石
阿莫西林-克拉维酸钾药物结晶
阿莫西林-克拉维酸钾药物结晶