
霜降已过,寒冬将至,随着气温逐渐降低,人的机体新陈代谢相对缓慢。此时,尤其要注意头面部的保暖,否则很容易让某些疾病乘虚而入,引发剧烈疼痛。比如咱们今天要聊的 三叉神经痛 。
三叉神经痛的主要症状
三叉神经痛,又被称为 “天下第一痛” ,以其剧烈的疼痛、不定时的反复发作等特点严重影响着广大患者的身心健康和生活质量,病程较长者还可能伴生焦虑和抑郁等心理疾患。这种病听起来有点陌生,其实是最常见的脑神经疾患之一, 95%的情况是由于血管压迫三叉神经而引起的,发病率约为15/10万,女性稍多于男性,多发生于中老年人。
我们都知道,疼痛级别在临床上分为0到10级。有的三叉神经痛病人刚开始发作时非常疼, 痛感就能达到10级 。而很多人往往都不知道自己得了这种病,跑错了科室,耽误了治疗……这种病到底有哪些症状?
三叉神经痛是 一侧面部发作性、间歇样疼痛,表现为电击一样或是刀割、针刺一样 。它和牙痛是有明显区别的,牙痛是在咬牙、敲击牙齿的时候,疼痛会加重。还有病人误以为是偏头疼,但偏头疼是一个月有几天疼痛,并不会一直持续。

气温变化为何会引发三叉神经痛?
三叉神经痛的发生与季节的变化息息相关,很多病人在秋冬季“犯病”。每年的秋冬和春夏交替时节,由于天气忽热忽冷,而且昼夜温差较大,很容易刺激肌肉及血管收缩,导致三叉神经异常放电,引起剧痛。加之该时节微风较多,任何的“风吹草动”都可能引发疼痛。
另外值得注意的是夏天虽然天气炎热,但家里都开着空调,如果空调房间和外界温差太大,也会引起血管异常收缩。尤其是空调冷风直接吹到患者的脸上,很容易诱发三叉神经痛。所以, 在此提醒三叉神经痛患者朋友们,秋冬交替季节要注意防寒保暖,夏季也要注意空调直吹面部 ,保持合适的室内温度,避免忽冷忽热,诱发疼痛。

还需警惕下面几个触发因素!
1、警惕诱发“扳机点”
三叉神经痛扳机点大小不一,其范围大者直径为指甲大小(约1厘米),小者为一个点或一根胡须。扳机点多发生在上下唇、鼻翼、鼻唇沟、牙龈、颊部、口角、胡须、舌、眉等处。
在面部受机械刺激或活动时有发作者,常见于咀嚼、刷牙、洗脸、说话、打呵欠、刮脸,甚至身体任何部位的活动牵引面部,均可引起疼痛的发作。有时简单的张嘴或声、光刺激即可诱发。打喷嚏、笑、舌头活动、转头、进食、饮水、面部被风吹、皮肤的触摸,都可诱发疼痛。当病情发展到高峰时,病人察觉不到的微小刺激,也可引起疼痛发作。有时即使无任何明显诱因,亦可自行发作。

2、情绪波动大、紧张、压力大
大悲、大喜、受惊吓等都是三叉神经痛常见的诱发因素,稳定三叉神经痛患者的情绪,避免剧烈情绪波动,勿急躁、冲动,这是三叉神经痛患者和家属都应努力做到的。
3、过度疲劳
睡眠不足、过度疲劳是常见的诱发因素。所以患者一定要保证充分休息和睡眠,不要因为工作、娱乐而劳累过度,引起三叉神经痛发作。

4、营养缺乏
部分三叉神经痛患者,因为担心疼痛,在生活中不敢说话、不敢吃饭、不敢喝水,导致身体缺乏必要的营养成分,从而引发更严重的疼痛。而且饮食需要搭配合理、有规律,可以吃质软、易嚼的食物,避免硬物刺激,不做可能诱发疼痛的动作。同时,戒烟酒,不吃辛辣食物,避免化学刺激诱发疼痛。

想要免受痛苦折磨,该如何做?
由于疼痛剧烈、发作无常,以致三叉神经痛患者整日战战兢兢、谨小慎微、精神萎靡,甚至不敢洗脸、刷牙、进食,就连说话也十分小心,害怕触发到“疼痛开关”引起发作,长此以往,会给患者造成极其严重的心理负担,甚至让一些患者产生轻生念头。
那如何彻底摆脱这种折磨呢? 目前, 三叉神经痛的治疗包括药物治疗和手术治疗 。大部分患者可以通过药物治疗得到一定程度的缓解。但时间久了药效逐渐降低,还可能出现药物副作用。所以如果三叉神经痛患者出现药物治疗无效或不能耐受药物的副作用,就需要考虑手术治疗。
目前外科治疗方案主要是 显微血管减压术、经皮三叉神经半月节微球囊压迫术和射频热凝术 ,号称三叉神经痛外科治疗“三驾马车”。
01
三叉神经显微血管减压术是原发性三叉神经痛首选的手术方法,也是 目前唯一能够根治三叉神经痛的手术 。该手术是在全身麻醉下,患侧耳后沿发迹行4cm切口,牵开皮肤肌肉显露乳突根部,钻孔开骨窗直径1.5cm,在显微镜下用一种特殊的材料将动脉血管与三叉神经相压迫的部位垫开,对患者的神经和组织几乎无损害。该手术创伤小、恢复快、安全性高,能完全保留血管、神经功能等 , 是三叉神经痛患者治疗的最佳选择之一。

02
微球囊压迫术是在透视下,医生用一根针穿过患者嘴角皮肤,到达颅骨卵圆孔,再置入可膨胀球囊,压迫三叉神经节数分钟,便可缓解症状。该术式原理是阻断三叉神经痛觉纤维并最大程度保留触觉纤维的功能。对于药物治疗无效而又害怕手术或年龄较大不能耐受手术或复发的三叉神经痛患者,球囊压迫是很好的选择,更加 微创,不开刀,一针就可以根治,痛苦小、花费少 ,虽会遗留短暂的面部麻木感觉,一般数月面部感觉恢复正常。

03
射频热凝治疗是不开刀的,只需要通过特殊的穿刺针,刺进皮肤,将射频仪发出的电流传到引发疼痛的神经分支处,用电流产生的热量让神经“休息”,使这条神经不能再将疼痛的感觉传给大脑。这样,就能明显缓解疼痛,但一般情况下,3~5年左右可能会复发,这时候可再行射频治疗使疼痛消失。

最后,专家特别提醒,三叉神经痛不会出现自然而然就好了的情况,如果出现对应的症状,大家 千万不要忍着,应尽早就医,科学治疗 。
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