氨基糖苷类抗生素为静止期的杀菌剂，对多数革兰阴性杆菌有强大的杀菌作用。包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌、沙门菌、痢疾志贺菌、流感嗜血杆菌等，对革兰氏阳性球菌中的甲氧西林敏感葡萄球菌（产青霉素酶株）金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌仍有较好抗菌活性。
人类历史上第一个氨基糖苷类抗生素是1940年发现的链霉素，在结核病的治疗中发挥着重要作用。后面相继研发出卡那霉素、阿米卡星、妥布霉素、庆大霉素。由于这些药物具有较强的肾毒性和耳毒性，又研发出了依替米星、奈替米星、异帕米星等，现在临床应用较多。在一些社区卫生服务中心及二级医院的销量排在抗生素前列，常常用于治疗门急诊社区获得性呼吸道疾病，这样应用合理吗？
那我们来看一下门急诊社区获得性呼吸道疾病常见致病菌有哪些？社区获得上、下呼吸道感染的主要病原菌为A 组溶血性链球菌、肺炎链球菌、肺炎支原体等。而氨基糖苷类对各组链球菌（A组链球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌）的作用差，对肺炎支原体无抗菌活性。因此，2015版《抗菌药物临床应用指导原则》指出：氨基糖苷类抗菌药物对社区获得上、下呼吸道感染的主要病原菌肺炎链球菌、A 组溶血性链 球菌抗菌作用差，又有明显的耳、肾毒性，因此对门急诊中常见的上、下呼吸道细菌性感染不宜选 用本类药物治疗。由于其耳、肾毒性反应，本类药物也不宜用于单纯性上、下尿路感染初发病例的治疗。
从以上可以看出，氨基糖苷类药物不但不适于治疗门急诊社区获得性呼吸道疾病，也不适于治疗泌尿系感染的初发病例。加之这类药物的肾毒性、耳毒性、神经肌肉阻滞作用，如果临床不加选择应用，不但不会取得好的抗感染治疗效果，反而会引发药物不良反应，对患者身体带来药源性损害。因此，氨基糖苷类药物在门急诊的应用，应引起卫生行政管理部门、医务人员以及广大患者的高度重视。