早期研究表明，社会节律疗法(SRT)，使用行为策略来支持健康的睡眠和其他日常活动，与改善情绪和降低双相情感障碍(BD)年轻人的自杀风险有关。
这项小型研究也表明，SRT在这个患者群体中是可行和可耐受的。研究人员指出，研究结果表明，SRT主要通过远程健康会议进行，在12周的治疗计划中大约6周开始显示出疗效。
改善睡眠、体育活动和社交活动等日常节奏的规律性，对改善心理健康甚至降低自杀风险真的很有帮助。该研究结果发表在12月的《美国心理治疗杂志》上。
抑郁、躁狂的诱因
之前的研究表明，不稳定的昼夜节律可能会引发抑郁和躁狂症状，是产生自杀想法和行为的危险因素。虽然人际和社会节律疗法(IPSRT)在情绪障碍患者中显示出了希望，但只有很少的研究集中在社会节律方面的治疗。
研究人员只对“SRT”进行了测试，并将其修改为一种针对青少年和年轻人的治疗方案。该研究包括13名双相障碍患者(平均年龄20.5岁)，他们在29项汉密尔顿抑郁量表(HDRS-29)得分为15分或以上，Young氏躁狂量表(YMRS)得分为12分或以上。
参与者参加了国家心理健康研究所的大脑情感回路定向自我监测和调节治疗(BE-SMART)项目，该项目要求在三次面对面的访谈中进行核磁共振成像，以评估治疗后的大脑变化。除了一名参与者外，所有人都在服用情绪稳定药物。
“我们并没有要求他们停止用药，因为我们不想让病情恶化，”研究者说。这种治疗方法“可以辅助进一步改善症状和降低风险”。
SRT治疗周期为12周。在治疗师的帮助下，参与者被教导如何遵循日常生活。这不仅仅是每天在同一时间睡觉和起床的问题，而是要彻底回顾所有日常活动和惯例的细节，包括参与者和谁一起吃饭、什么时候吃饭、他们的锻炼计划和社交活动。
每周，参与者都要完成五个项目的社会节律量表。在干预结束时，他们还完成了客户满意度问卷(CSQ)。CSQ的分数从8到32分不等，26到32分表示“非常满意”。此外，参与者和治疗师还完成了工作联盟量表(Working Alliance Inventory)，该量表通过询问舒适度和尊重程度等问题来评估客户-治疗师之间的关系。
在干预之前和之后，参与者使用简明社会节律量表(BSRS)报告他们的社会节律的规律性，使用简明健康风险跟踪量表(CHRT)的一个子量表报告自杀行为的风险。
高留存率，卓越满意度
结果显示，13名参与者(9名女性)中有10人完成了所有研究程序，留存率为77%。治疗满意度极好(平均CSQ为29.4)。治疗师和参与者在工作联盟量表的所有项目得分都很高。
研究人员写道：“高的治疗留存率、优秀的患者满意度和强大的工作联盟得分支持了这种干预对青少年和年轻成人双相情感障碍的可行性和可接受性。”
参与者在社会节律规律性方面有显著改善，抑郁、躁狂症状和自杀倾向有所减少(BSRS的P=.016;HDRS-29 P=.024 ;YMRS P=.028;CHRT自杀倾向P=0.028)。效应大小在中高范围内。
在治疗的中间阶段，社会节律的规律性和自杀倾向有了显著的改善，抑郁症的趋势水平也有所降低，这暗示了早期疗效的潜力。
我们知道，很难找到一种同时帮助抑郁和躁狂症状的治疗方法。抗抑郁药可以减轻抑郁，但有时会加重躁狂症状。
对情绪脑回路的影响?
即使在控制了情绪症状的变化后，社会节律的规律性改善和降低自杀倾向之间的联系仍然存在。
自杀风险降低不仅仅是因为受试者的抑郁程度降低了。生活的节律性也可以降低自杀风险。评论者指出，远程管理的SRT提高了可访问性；这种干预“非常适合未来的心理治疗，包括远程治疗。”
研究人员指出，小样本量意味着研究结果应谨慎解释，并需要在充分有力的随机对照试验中加以验证。
研究人员现在已经从这项研究的大脑扫描部分获得了初步结果。初步发现表明，这种干预似乎有利于情绪脑回路。在美国自杀预防基金会的资助下，研究人员即将开始一项新的研究。它将调查SRT在预防青少年和29岁以下成年人抑郁症或双相障碍自杀方面的作用。
此外，研究人员还获得了Klingenstein第三代基金会的支持，对有BD风险的青少年进行预防研究，并获得了女性健康项目的支持，对50岁及以上患有抑郁症的女性进行治疗，这一人群患痴呆症的风险可能会增加。
有希望的结果
宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院精神病学教授Michael Thase博士称赞了这项研究。“这是一项非常、非常有前途的初步研究，因为尽管没有对照组，但它确实表明参与者喜欢这个项目，大多数人完成了它，平均而言，人们的症状得到很大改善。”
Thase指出，这种治疗可能对年轻的双相情感障碍患者特别有益，因为他们这个年龄会会经历生活方式的混乱。他补充说，先前一项针对成年人的治疗方法的研究结果显示，“可能有一半的成年人不喜欢这种方法”。
然而，在这项新研究中，并不是每个人都从中受益，一些人退出了研究，当然这也很正常，因为没有一种干预形式适合所有人。
该研究由国家心理健康研究所、AIM青年心理健康基金会、Klingenstein第三代基金会、美国自杀预防基金会、国际双相障碍基金会、MQ光明未来项目、特拉维斯之爱基金会、约翰和霍普·弗斯基金会资助。