腿上起红色小疙瘩很痒，若皮疹在四肢上对称性出现，且经久不消，依据症状表现，考虑是结节性痒疹。

结节性痒疹，中医又称顽湿聚结，是以皮肤结节损害、剧烈瘙痒为特征的皮肤病，好发于四肢，尤以小腿更甚，皮损为散在孤立的黄豆大小丘疱疹，周围皮肤有色素沉着或增厚，成苔藓样变。

何胜昆 武汉中阳中医医院特聘专家

　　医案一则：

李某，男，63岁。自述：小腿散发暗红色结节样丘疹，瘙痒10余年。病情时轻时重，久治无效，常自行购买各类激素药膏外擦以应付一时之剧痒。

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　　辩证分析：

小腿散在暗红色半球形结节，粗糙坚硬，瘙痒剧烈，因搔抓而见皮肤破溃、抓痕、血痂，夜间瘙痒难寐。纳差，口干，大便溏稀。舌暗红，苔白，脉弦。

属内热外闭证，治则：解表，清里热。处方采用：麻黄、酒大黄、芒硝、甘草、石膏、防风、荆芥等。水煎服21剂，早中晚一次。

嘱其避免蚊虫叮咬，饮食清淡，多饮水排毒。

　　配伍方解：

方中麻黄，发汗散寒、利水消肿;

酒大黄，清热泻火、凉血解毒;

芒硝，清火消肿。

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　　患者反馈：

服用3剂，结节软化变平，皮损减轻，血痂减少，痒感减轻，食欲变好，夜间睡眠安稳;

服用6剂，结节消退大半，皮损逐渐消退，周边遗留少量色素沉着，基本无痒感，其余诸证皆无;

嘱其继服14剂，巩固疗效，后电话随访，痊愈。

武汉中阳中医医院何胜昆：若有类似皮肤问题，可私信评论留言，看到后会解疑释惑，指导就医!