现如今,脑梗塞已经成为了我国居民致死、致残的主要原因之一。脑梗塞,学名缺血性脑卒中,也就是常说的中风。缺血性脑卒中可以简单地理解为,因为缺血而造成的中风表现,80%的中风都是脑梗塞。
大家都知道,人的大脑是我们思维活动的基础,它控制着我们的一切活动,如果“大脑”血液突然出现了供应障碍,就如同电脑的电池用量突然供应不足。如果不及时给大脑提供正常的供血,那么大脑就会像电脑一样,因为供电不足而关机。电脑的关机是可逆的,但是人的大脑一旦缺氧,脑组织缺血时间过长,脑细胞就会开始死亡,这个过程是不可逆的。

本期黄医生为大家带来的这个“病例”,就是典型的中风前兆未认识到引起的。
不自觉“流口水”,嘴角歪斜,居家坚持长达14日才来院,颅脑CT确诊为脑梗,这3个症状值得大家警惕
56岁的王大叔,高血压6年,近期白天常不自主的有口水流出,照镜子发现左侧嘴角歪斜并伴有抽搐。面对病情,王大叔并没选择第一时间就医,而是在家中观望,直到14天后一直未能缓解,卧床不起才来院。脑梗塞虽然令人害怕,但及时识别和就医就可以尽可能避免更大的危险发生。在临床中,主要有3种症状可供辨别:
(一)主观症状
在日常生活中,出现突然的头晕、头痛,*坐静**之后不能缓解,间断性头痛变为持续性剧烈头痛;眼前突然看不清东西或者一片漆黑;突然出现一时性视物不清或自觉眼前一片黑蒙,甚至一时性突然失明;出现嗜睡状态并且伴有意识丧失。

(二)脑神经症状
面部突然变僵硬,一侧脸部突然感到麻木;舌麻、唇麻,说话不清楚,无法分辨别人问题;喝水呛咳、吃东西也变得困难;不自觉流口水,嘴角歪斜。
(三)躯体症状
手发抖拿不住东西,比如掉筷子、掉杯子等;两手的力量较之前明显下降或不对称,一侧的身体变得不灵活,走路变得不稳。

确诊之后,心内科与神经内科主任来床旁会诊,最终确定采取脑梗塞急性期一般治疗,为王大叔采取治疗
测得平卧时血压为176/92mmHg,加之王大叔有6年的高血压病史,心内科和神经内科两位主任医师决定对其采用急性期的一般治疗措施
临床上脑梗塞的治理手段大致可分为急性期一般治疗、急性期溶栓治疗和脑水肿治疗3种。
(一)急性期一般治疗
尽早改善脑缺血区的血液循环、促进脑神经功能恢复是急性期一般治疗的基本原则。在急性期,患者需要尽量卧床休息,患者家属要及时对其皮肤、大小便进行护理,多喂一些清水。对于发病三天后仍不能进食的病人来说,应该用鼻饲流质饮食来保障营养供应。
(二)急性期溶栓治疗
灌注溶栓剂使患者血液恢复流通,是常用的急性脑梗塞的治疗手段,一般溶栓治疗可采用链激酶、尿激酶,从而限制神经细胞及其功能的损害。防止血栓扩延和新的血栓发生则会使用抗凝剂。

(三)脑水肿的治疗
一般会通过降低颅内压和血压的方式消除脑水肿。最常用、有效的脱水剂为20%的甘露醇和10%甘油果糖。
针对王大叔的病情,一开始考虑溶栓可能较为合适,可后来发现在改善脑缺血部位血循环之后,王大叔的病情恢复效果良好,与家属协商之后,最终决定采取一般治疗先控制病情,再采取进一步的治疗。
除了发现症状及时入院治疗,日常生活中的一些因素同样需要关注
劳累、降压过度、经常忧郁暴躁、嗜烟酗酒等不良的生活习惯都会加大脑梗塞发生的风险。
长期劳累会使心脏处于高亢奋状态,增加心肌压力,过度劳累和降压过度还会使血压不稳定,导致血管变狭窄;

经常暴躁忧郁情绪起伏大,会影响血管神经系统的调节出现异常;
*草烟**中的尼古丁和酒精会损害血管内壁。