今天下班回家，在楼下遇到满脸愁云的赵叔，还没等我向前问好，他就迎上来和我打招呼：祝医生，我觉得自己可能得了大病？看着平时特别开朗的赵叔说出这种话，我心里也咯噔一下，但还是镇静的问他：怎么了赵叔？他说：我今天医院体检抽出来的血都是黑色的，我觉得现在全身血管都跟堵了一样，身体很不舒服。
听赵叔这么一说，我的心倒是放下来了，但也意识到一个问题，我的医疗知识的普及程度远没有我们想象的那么好，就像最近依靠广大普通老百姓支持上市、走红的“拼多多”一样，我们整个社会存在太多普普通通的人了。但他们却构成了社会的主体，他们的世界更需要我们去关心和帮助。
医院的抽出来的血为什么是黑的？
- 血红蛋白的颜色
我们看到血的颜色主要是血红蛋白的颜色，它是一种大分子蛋白质，是由4个单体构成的四聚体，每1Hb分子由1个珠蛋白和4个血红素(又称亚铁原卟啉)组成。它结合氧气的状态下是鲜红色，非结合状态下是暗红色。
- 静脉血和动脉血
我们常规体检都是抽取上肢的静脉血。静脉中含较多二氧化碳，由于含氧量少，外观呈暗红色。除去平时体检，我们献血抽的也是静脉血，所以外观看上去呈暗红色。这是抽后发现血呈黑色的主要原因。虽然动脉血外观更加好看，但动脉采血技术要求高，采血后更容易渗血、甚至血肿形成，所以除动脉血气分析等少数检查项目外常规抽取静脉血。
静脉血
动脉血
- 透光度影响
平时我们不小心被锐器伤破了皮肤，会看到鲜血流出来，颜色通常是鲜红的，实际上浅表损伤时候流出来的血主要是静脉血。但外观为什么是鲜红，而不是暗红。这里面就是一个量的问题，一杯子水看上去是透明的，但深水的游泳池，我们看到的通常是深蓝色。我们抽的血也一样，几滴血的时候看上还是很很红的，尤其是抽到化验管中之后，看上去就特别暗，甚至是黑乎乎的。
- 多彩的血液
如果病理状态下血含较多的是高铁血红蛋白或其他血红蛋白衍生物，外观呈紫黑色。有时候有些呼吸系统疾病，血里面含氧量很低的状态下，也会呈现暗黑色。黄疸严重时候，血浆(或血清)含有大量胆红素，看上去呈橙红的;一氧化碳中毒后，血液则呈现樱桃红色。若含乳糜微粒，血液离心后则呈乳白浑浊;若发生溶血，离心后血清则呈红色。
一氧化碳中毒
乳糜血
听我讲完这些后，赵叔悬着的心暂时放了下来，他仍带忧虑追问到，再遇到类似的事情问谁去？随即，路转粉，我的头条号又多了一个粉丝。