
患者宋某,女,38岁。发热二日,尿意频频,便时疼痛,尿内含有血球,且极混浊,急性膀胱炎症。
据证用药
【组成】鲜茅根 ,鲜苇根 ,淡豆豉 ,山栀衣 ,旱莲草 ,车前草 ,血余炭 (益元散四钱同包),银花炭 ,苦桔梗、 泽泻 ,川萆薢 ,台乌药 ,白茯苓 ,赤茯苓 ,干荷梗 ,白芍药 ,赤芍药 ,川楝子 ,炙草梢 。
方中:苇根、茅根、豆豉、山栀、赤芍、退热;旱莲草、车前草、干桔梗、血余炭银花炭、苦桔梗、福泽泻、川萆薢、赤茯苓、白茯苓,消炎利水;台乌药、杭白芍、川楝子炙草梢,止痛。
患者在服用上方两剂之后,热退,痛少止,尿量增多,但二诊时仍存在尿极混浊且含球的情况。因此,祝老在前方的基础上加修补血管药。
药用:鲜茅根 ,鲜生地 ,血余炭 (益元散四钱同包),小木通 ,藕节炭 ,黄柏炭 ,旱莲草 ,车前草 ,阿胶珠 ,淡竹叶 ,苦桔梗 ,赤芍药 ,赤茯苓 ,台乌药 ,川楝子 ,小蓟炭 ,川萆薢 ,炙草梢。
此次用药以导赤散为主,又加黄柏炭、藕节炭,阿胶珠,修补血管,防止出血,余药与前方同

患者以上方连服三剂后,痛止,三诊时发现,尿多,尿液已不若先之混浊,含血球极少。
药用:大生地 ,鲜生地 ,血余炭 (炒车前子 同包),滑石块 ,阿胶珠 ,灸黄芩 ,淡竹叶 ,炒荷叶 ,川黄柏 ,炒泽泻 ,川萆薢 ,白杏仁 ,薏苡仁 ,藕节炭 ,瞿麦穗 ,苦桔梗 ,炙草梢 。
此方中生地、黄柏、黄芩,清热;血余炭、车前子、滑石块、淡竹叶、泽泻、瞿麦、川萆薢,消炎利水;薏仁、桔梗、杏仁,排腐;阿胶修补血管;荷叶升清;甘草梢止痛。
患者服上方三剂,诸症均愈,为了巩固疗效,祝老在患者四诊时拟用丸方善后:每日早晚各服萆薢分清丸三钱,白开水送,共服十日。
