“腹痛、乏力、晕厥、出血2300ml……”面对着患者这样危急的时刻，德州市人民医院妇科医师临危不乱，用专业的判断和技术将患者从死亡线上拉了回来。
急症入院，家人误以为是胃肠炎作祟
2020年7月的一天下午，家住德州的王女士突然腹痛、头晕乏力，并出现了一次晕厥，家属赶紧将王女士送往德州市人民医院，平车推入院。王女士伴随恶心呕吐、排便等症状，因为并无无阴道流血，所以王女士及家人都以为昨晚吃坏肚子，服用了胃肠炎药物，但是并无任何效果。
入院后，接诊的妇科主治医师陈燕燕为王女士做了急诊检查，化验结果为尿妊娠试验阳性、彩超提示盆腹腔大量积血且左附件见孕囊及心搏，全腹压疼，经询问病史查体并根据相关检查结果诊断王女士为“异位妊娠破裂”，急症收住院，开通静脉通道，紧急备血急查血常规、输血前各项检查。由于考虑到患者有呕吐症状且禁食时间长，陈燕燕给王女士安排急查电解质并立即联系手术室开启绿色通道进行急症手术。
严重的高钾血症！手术中患者与死神擦肩而过
进入手术室，才刚刚铺好手术单，王女士突然出现血压持续下降、血压无法测出，心率麻醉状态下达115次/分，心电监护出现T波高尖，出现休克状态。“抢救休克，紧急要血，迅速做切口穿刺Trocar！”妇科医生陈燕燕快速说道，与此同时，病房护士打来电话，接获化验室报两项危急值：高血钾6.6mmol/L，血清二氧化碳9.7mmol/L。“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。患者出现了严重的高钾血症、严重代谢性酸中毒！陈燕燕赶紧用腹腔镜进镜观察，发现王女士盆腹腔积满大量血性液体及粘稠凝血块2300ml，大网膜与前腹膜侧腹膜粘连，左输卵管壶腹部1cm破裂口，鲜血正喷涌而出。
患者面临两大死亡威胁：高血钾会导致心跳骤停、猝死，失血性休克必须迅速纠正以免进入失代偿期，而大量输血会使血钾突然升高，后果不堪设想。
面对这样的危急时刻，陈燕燕稳住心神、临危不乱，用自己的专业和技术为患者生命保驾护航，她当即决定：“必须先立即纠正电解质紊乱、酸碱代谢失衡问题再加压输血！”麻醉大夫刘艳海、病房与手术室护士全力配合救治，同时，陈燕燕熟练迅速的切除左输卵管控制出血源，输注液体维持血压，检测血钾、二氧化碳、碱剩余脱离危险值后给与输血。患者各项指标趋于稳定，简短的一个半小时，对于陈燕燕医生来说却无比漫长。刚才专注紧张的抢救使陈燕燕冒出一身汗水，看到患者情况一切正常，能够成功将病人在死亡线上拉回来，陈燕燕终于松了口气、悬着的一颗心这才放了下来。
如今，患者王女士已经健康出院，并给医院妇科病房及医生陈燕燕送来了感谢信和锦旗，向其表示由衷感谢。王女士在亲手写的感谢信里提到：“谢谢你们这些人民医院的天使组成的巨大的守护神，把我从死神的手里抢了回来。救命之恩无以为报，我会用最真心的感恩并尽自己努力将这一份正能量传递下去。”
异位妊娠破裂要重视
“异位妊娠破裂会有呕吐、肠道刺激排大便，一般不会引起严重电解质紊乱，而呕吐腹泻禁饮食常见的是导致低血钾，所以异位妊娠患者常规不会去查电解质，而出现这么严重的代谢性酸中毒、高血钾危急值非常罕见，如果此患者按常规异位妊娠破裂处理，未查电解质，我们会根据失血量去输注大量红细胞，而输血会致血钾进一步升高，患者将面临的是心跳骤停，猝死！”陈燕燕大夫说，全面扎实的临床功底、一环扣一环的抢救流程是成功抢救患者的关键，而医疗质量、医疗安全也是我院抓的重中之重，应急能力是对临床大夫最大的考验，守护病人的健康安全始终是我们坚守的信念。患者腹腔镜微创手术，一人扶镜一人操作，全加起来切口2cm，创伤小又美观，术后恢复很快，下午做的手术，患者第二天上午排气下午就下床活动自如了，而且未感觉到切口疼痛等任何不适，不到24小时就和正常人没什么区别了，术后复查各项指标恢复正常。德州市人民医院妇科，将秉持“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的精神，全心全意为患者健康保驾护航！