肺癌（LC）合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的共病组合，两者相互作用给临床诊疗带来了巨大挑战，目前对其诊断和治疗还缺乏明确共识。
在此背景下，由国内外呼吸内科、肿瘤学、放射学、介入医学和胸外科等相关专家所组成的专家小组，对有关肺癌合并慢性阻塞性肺疾病（LC-COPD）的现有证据进行了全面回顾和讨论，最终制定《肺癌合并慢性阻塞性肺疾病诊疗国际专家共识》。
共识七：肺癌治疗过程中，如慢阻肺处于稳定期，推荐使用以支气管扩张剂为基础的吸入治疗，并定期根据临床症状、肺功能、急性加重风险、合并症和外周血嗜酸粒细胞计数开展个体化评估和药物调整；同时应开展非药物治疗（如戒烟、脱离有害因素接触、疫苗接种、呼吸康复、氧疗等）（推荐等级：A；证据水平：1a）
吸入药物是治疗慢阻肺的主要方法之一。
在慢阻肺稳定期，药物治疗的主要目的是缓解症状、降低急性加重风险和改善生活质量。
首先，对于慢阻肺稳定期的药物治疗，有大量的证据表明，规律使用吸入药物可以使患者在肺功能、生活质量、术后并发症、OS和PFS等方面获益。
根据症状和风险评估，患者可以使用单一支气管扩张剂、LABA + LAMA或LABA + LAMA + ICS等药物。对于肺癌合并慢阻肺患者，由于急性加重风险较高，可能需要更积极的初始治疗，如LABA + LAMA或LABA + LAMA + ICS等。
其次，对于吸入装置的选择，目前常用的吸入装置包括压力定量气雾剂（pMDIs）、软雾吸入剂（SMIs）和干粉吸入剂（DPIs）三种。
患者应根据自身使用装置的能力、最大吸气流速（PIFR）和手口协调能力等因素来选择适合自己的吸入装置。
最后，药物治疗的评估和调整也非常重要。
慢阻肺患者的长期随访管理流程包括“回顾-评估-调整”步骤。
如果初始治疗有效，可以维持原治疗方案。如果疗效不佳，应查明原因并进行针对性地调整治疗方案。
除了吸入药物治疗外，非药物治疗对于慢阻肺患者也非常重要。
这些包括脱离有害因素接触、患者教育、呼吸康复治疗、氧疗和呼吸支持、心理干预和临终关怀以及营养支持等。
疫苗接种也是预防慢阻肺急性加重的重要措施之一，患者应该根据自身情况接种相应的疫苗。
综上所述，吸入药物是治疗慢阻肺的主要方法之一，患者应根据自身情况选择合适的吸入药物和吸入装置，并在医生的指导下进行药物治疗的评估和调整。
同时，非药物治疗也是慢阻肺管理的重要内容之一，患者应该积极配合医生的治疗建议，加强自我管理，提高生活质量。
参考文献
Zhou C, Qin Y, Zhao W, et al. International expert consensus on diagnosis and treatment of lung cancer complicated by chronic obstructive pulmonary disease. Transl Lung Cancer Res. 2023 Aug 30;12(8):1661-1701.