文 / 中国中医科学院西苑医院男科教授郭军（微信公众号ID：guojnanke）
男*欲人**望过盛是病吗？
性欲亢进又叫性欲过盛，中医称阳事易举，是指性欲过旺，超过正常状态，表现为频繁的性兴奋现象，如对*行为性**迫切要求、*交性**频度增加、*交性**时间延长。青年人正常*生活性**每周1～3 次，新婚夫妇或婚后久别重逢*生活性**频数稍有增加，也属正常现象。在临床上也可见到未婚青年因本身缺乏性知识，同时接受外界刺激经常引起性中枢兴奋，但得不到性满足，而出现较频繁和较长时间的阴茎勃起。新婚后缺乏*生活性**经验女方由于害羞、精神紧张，*交性**时在男方未完全达到性欲高潮以前，女方早已不能忍受，*交性**频度增加自认为是“性欲亢进”，这些并非是真正的性欲亢进。临床上以性欲亢进而就医较少见，多数是通过性咨询或由配偶所述而发现。
性欲亢进的原因主要是性中枢兴奋过程增强所致，但大多数属生理性改变，或对性知识认识不足，其次为内分泌不足；如垂体功能亢进的男性病人，有10% 性欲减退，但在病变早期反而有性欲亢进。此外，躁狂症、精神病，或某些慢性疾病，精神因素，如反复看色情小说或电影、热恋、受性刺激过多也可导致性欲亢进。性欲亢进应首先查明其病因，正确引导，普及性知识，将精力主要用于学习工作中，并可辅助镇静类的药物，如安定。中医认为本病为阴虚火旺，常用滋阴降火中药来治疗。
对*生活性**没兴趣是怎么回事？
男性性欲低下是指男子*行为性**表达水平降低和性活动能力减弱，性欲受到不同程度抑制的状态，长期在适当刺激下不引起性欲者，称为无性欲，但应与因年龄增大和个体差异所表现的性欲变化有所区别。引起性欲低下的原因复杂，可以是器质性，又可以是功能性。年龄增长、身体多病虚弱、缺乏劳动锻炼、大脑皮层功能紊乱、*丸睾**酮水平降低或某些内分泌功能障碍的疾病、男性生殖系统疾病均可使性欲低下。
随着年龄增长，40 岁以后常感性欲、性频度、阴茎勃起坚硬程度与以前相比略减低，到 50～60 岁更趋明显。这种随年龄增加而性欲逐步减退的现象，不能认为是病态，而是男性性反应的生理变化。身体患有全身性疾病，营养状况不良，体质虚弱，性欲也冷淡；大脑皮层功能紊乱，对性兴奋性的抑制加强，在抑制强烈时性功能的整个过程都会发生影响；精神心理状态的紊乱，乃至异常也可导致性欲低下；内分泌功能障碍，如*丸睾**酮水平低下、甲状腺功能低下、胰腺功能低下，可使原来的有效刺激不能对性器官和性反射产生足够的性兴奋，引起性功能障碍；男性生殖系疾病如包茎、小阴茎、巨大腹股沟疝，常使*交性**困难或无法*交性** ，日久也引起性欲低下；有些药如乙醇、抗高血压药等也可引起性欲低下。
总之，性欲低下的原因是多方面的，大多数为功能性病变，其中大脑皮层的功能紊乱最为常见，少数则是由于内分泌功能障碍而引起的。