近日，大连医科大学附属第二医院（以下简称大医二院）介入科利用国际先进的数字化医疗3D打印模板导向技术 ，成功为一名骨肉瘤术后复发患者实施了放射性粒子植入手术。
大医二院介入科宋磊主任介绍，放射性粒子植入技术是近年来广泛应用于肿瘤治疗的有效的微创治疗方法，它将一种叫碘125的放射源植入肿瘤内部，每个碘125粒子就像一个小太阳，可在病变处持续地释放伽马射线，进而使癌细胞坏死，达到治疗肿瘤的目的。由于放射性粒子具有“杀死”癌细胞的特点，有人将其称为“体内的伽马刀”。大医二院介入科开展放射性粒子植入手术已有近三年的时间，是我市最早开展此项技术的科室，完成的手术近200例，涉及到头颈部、胸部、肝胆胰腺肿瘤、纵膈、腹膜后、盆腔淋巴结、骨等肿瘤局部复发及转移病灶。
在放射性粒子植入术中，术前计划在术中的精准实施是保证手术成功的关键。“之前我们的手术是由医生徒手经验插植，由于体位、呼吸动度等原因，导致术前设定好的穿刺路径及放射剂量有时在术中很难精准实施，甚至有时会发生临近重要结构的损伤，对医生及患者来说，这些都是不希望发生的情况。3D打印模板导引技术的引入，突破了这些技术瓶颈，是粒子植入领域最新的进展，使粒子治疗真正实现了精准化”。宋磊主任介绍，此次手术前，治疗组医生将患者肿瘤病灶部位CT扫描图像输入到粒子植入计划系统，精准勾画靶区，设定植入的粒子颗数及剂量分布，并应用3D打印技术制作出穿刺导引模板，使得手术变得更加安全、更加的精准。“借助与体表完全吻合的穿刺导引模板，可以非常精准地沿着设定好的针道植入穿刺针，并按照肿瘤靶区设定的术前剂量计划分布粒子，在确保靶区剂量按计划分布的前提下，完全避开血管及重要脏器，达到术前计划与术中实施的高度吻合，实现了精准穿刺、精准复位、精准植入，使手术安全性及剂量学方面质量控制得到严格保障，同时避免了穿刺过程中需要多次进行CT扫描的弊端，极大地缩短了手术时间，并且显著减少了患者所受的辐射剂量。”宋磊主任介绍，该手术共植入410颗粒子，术后对粒子的分布作出剂量分析，完全符合术前的组织计划剂量，手术时间比以前缩短了三分之二，王大爷的难题得到了很好的解决。
3D打印模板技术的引入，不仅缩短了放射性粒子植入术的手术时间、简化了手术程序、降低了手术难度，而且令手术的效果更为精准高效。宋磊主任表示，这是粒子临床治疗的一个新突破，将有利于放射性粒子植入治疗肿瘤的手术在基层医院进行普及和推广，为更多的病人解决病痛，为肿瘤的治疗带来希望。 文/赖莹 图片由大医二院提供