脱发课题
斑秃是一种突发性脱发，虽然不危及生命，但审美结果会影响患者的心理健康，本文综述了运动对斑秃患者心理改善的有效性。
斑秃（alopecia areata，AA）是一种以非瘢痕性脱发为特征的自身免疫状态，造成的审美结果会对心理健康产生深远的影响。
普通人群中斑秃的患病率大约是0.1-0.2%，终生风险是1.7%[1]。
我国斑秃调查数据
根据中国大陆的调查[2]，斑秃患病率为0.27%，男性0.38%，女性0.18%，均低于国外[3]。平均初发病年龄在18-50岁之间，城市多于农村。
斑秃有自愈倾向，但有一半的斑秃患者可出现病情反复发作，恢复缓慢或脱发斑扩大、增加，病程可达几十年[4]。
曾有研究做过斑秃患者的心理健康[4]发现与控制群体相比，斑秃患者的焦虑、抑郁和压力水平更高[5, 6]。这可能是因为斑秃以块状非瘢痕性脱发为特征，可在任何头发覆盖的区域出现，严重程度从局部到所有头发脱落（alopecia totalis）、到所有头发和体毛脱落（alopecia universalis）[7]。
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一个对斑秃流行病学和疾病负担的系统综述研究了全球斑秃发病率和患病率后提出，被诊断为斑秃的患者经常将脱发视为一个严重的问题，随后导致痛苦，对他们的生活质量和心理健康产生负面影响[8]。
由于斑秃会导致心理负担[8]，心理疗法等心理支持也是疾病管理的一个重要组成部分。
而且已有研究报告了对斑秃患者实施常规心理治疗的效果[9]，指出催眠疗法对改善、维持斑秃患者的心理健康有显著效果。
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运动（physical activity，PA）由于可能在预防和治疗抑郁症状等不同精神病理学障碍中的作用[10]，一直受到临床医生和研究者的关注，减少负面心理症状的干预具有重要的公共卫生意义。
定期参加运动对保持心理健康有重要的作用，可产生积极影响[11]。
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美国成年人群体调查研究
纳入8098名被试者，对比了报告定期和未定期运动的人心理疾病的患病率，结果发现超过一半（60.3%）的成年人报告定期运动，与目前抑郁症和焦虑症的发病率降低有显著的关系[12]。
参加运动在其他疾病人群中对心理健康的好处，比如慢性心力衰竭[13]、癌症[14]以及患有多囊卵巢综合征的女性[15]。在健康人群中运动也被作为改善心理健康状态的处方，运动水平与生活质量和总体活力（精力和疲劳的总体测量）有关[16]。类似的改善也在慢性健康问题人群中被观察到[14]。
有斑秃是一种心理上的挑战，会引起强烈的情感折磨，最终引起个人、社会和工作问题[17]。斑秃的平均发病年龄在25.2岁[1]至36.3岁[18]之间，对刚进入成年期的年轻人是关键发展期的一个打击。头发被视作个人形象的一部分，女性的头发对女性特质、性征、吸引力和个性都具有象征意义，意义更甚于男性[17]。脱发伤自尊，会让患者成为嘲笑和欺凌的对象，有的人适应力强，但大部分人应对斑秃仍有些艰难[17]，因此通过运动进行心理健康管理有助于减轻患者的负担。
那运动究竟对斑秃患者的心理健康影响有多大？
下期将为大家介绍在澳大利亚斑秃患者运动水平和焦虑、抑郁的压力测量分数（心理健康指标）之间的关系。敬请关注！
精彩预告
斑秃患者的抑郁、焦虑、压力症状与运动的关系研究调查
本文由交大整形外科学博士、苇渡医疗创始人 金羽青 审核
参考文献
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