1.
这个案例大概一两年前的患者,某女,35岁,因体检乳腺肿瘤早期,做了左侧乳房切除手术,因患者尚年轻,手术后乳房植入假体。但植入假体以后局部出现瘙痒皮疹,手术大夫回答可能是因为两种原因,一为假体过敏,一为局部供血不好导致,外用乳膏外涂效果不理想。
医生建议,如若始终不缓解,尚需要手术再取出假体。患者对此较为担忧恐惧。
后听朋友介绍来我处寻求方法,诊见:形体较瘦,面色略黄,舌淡苔白,月经量少,较易出汗,脉象细缓,左侧乳房皮肤起红色小疹子,局部瘙痒。
诊断为:营卫不足,气血失和,湿气阻滞于表。
处方黄芪桂芍苦酒汤原方:
生黄芪 30克 桂枝 15克 生白芍 15克
老陈醋 20毫升为引。
十付,水煎服,日一付,分2-3次温服。
一周以后复诊,瘙痒明显减轻,皮疹消失大半。
复诊处方:守上次方加葛根、木瓜。再取十天。
总共服用中药二十余剂,病遂告愈,未再手术,免于一刀。
2.
胡某,女,49岁,驻马店人,2023年3月3日初诊:
主诉:左乳红肿胀痛4天
病情:四年前因乳漏行手术治疗,治疗后平稳,平时喜食辛辣,现:左乳红肿痛,口和,纳可,偶有反酸,二便正常,病患比较焦虑,觉得很痛苦,也恐惧再次手术。
舌质淡红舌苔薄白脉象沉滑数。
处方:大黄牡丹汤加味
用药:酒大黄 6克 炒丹皮 10克 炒桃仁 15克 芒硝 3克(后下) 炒冬瓜仁 30克 公英 20克 粉葛根 30克 天花粉15克 败酱草 10克 生薏苡仁 30克 柴胡 15克 黑顺片10克
十付,水煎服,日一付。
患者十付药快服完前向我打电话,问,服药后基本上好了,还需不需要再复诊,建议其再巩固一次。
二诊,守方微调,再取十天。
附舌象和病历:


按语:这两个病案,并不复杂,只是有些感触,比如第一个,反复的手术不由让人想到了一句笑谈,就是“肚皮安上个拉锁”,反而简单的中药就解决了问题。
第二个也让人信服中医学理论的正确,乳房属胃经,乳头属肝经。第二个患者脉象除了沉数之外,还特别的滑实,此为有余,故而借用治疗肠痈的大黄牡丹汤来治疗乳房红肿,胃肠也属阳明,之所以合上薏苡附子败酱散是有点不放心,怕药太过于寒凉,现在来看,或许不合也可以。
声明:文章仅为医理探讨,不可盲目照搬。