叶酸是一种水溶性B族维生素，参与核酸和蛋白质的合成与红细胞的形成，对维持正常的细胞分裂和生长、 DNA合成、氨基酸代谢等有重要作用。无论处于什么时期，叶酸缺乏都可导致巨幼红细胞性贫血，但对于中老年人，尤其是有高血压、糖尿病等慢病的患者来说，叶酸缺乏还可能促进诸如脑卒中、冠心病等心脑血管疾病的发生。
值得一提的是，叶酸虽然广泛的存在于我们日常所吃的食物中，但不巧的是，因为上了年纪，所以很多中老年人需要服用很多药来维持健康，而这其中就有可能有会与叶酸形成拮抗作用的药物，影响叶酸吸收。除了药物，酒精其实也是影响叶酸吸收的主要原因之一。好了，废话不多说，接下来我们就来看看药物、酒精到底是怎么导致叶酸缺乏的。
一、会与叶酸形成拮抗作用的药物
很多药物都会与叶酸形成拮抗作用，从而影响叶酸的吸收，例如：
1、抗癫痫药：如苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮、卡马西平等。
2、抗感染药物：如乙胺嘧啶、甲氧苄啶、柳氮磺吡啶、甲砜霉素、氯霉素、诺氟沙星、莫西沙星等。
3、抗肿瘤药：如甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、雷替曲塞、培美曲塞。
4、其他药物：氨苯蝶啶、对氨基水杨酸、甲基多巴、硫糖铝、司维拉姆、维生素C等。
但不可否认的是，药物在影响叶酸吸收的同时，叶酸也可能会影响药物的药效，例如维生素C。维C是人体所必需的营养物质，而且和叶酸一样，二者都是维生素，但两者却不能一起吃。因为维生素C是酸性物质，而叶酸在酸性环境中易被破坏，同样叶酸的存在，也会影响维生素C 的作用，因此二者不宜同服。如果两种药物必须服用，建议最好间隔半个小时以上。
此外，相对严重的是叶酸对抗癫痫药的影响。早在数十年前，研究人员就发现了抗癫痫药物的诱变性和叶酸的关系，然后在深入的研究中得出：大剂量的叶酸摄入会影响抗癫痫药物的作用，导致癫痫发作频繁。所以癫痫患者若在用抗癫痫药物的同时，必须摄入叶酸，那么一方面要定期监测体内抗癫痫药的浓度，以防意外发生，另一方面一定要选择小剂量的叶酸，例如斯利安叶酸片。
斯利安叶酸片每片含有0.4mg的叶酸，是市面上合格的小剂量叶酸增补最优选！加之斯利安有超高的品牌信任度，所以如果大家有需要，可以选择斯利安叶酸片。
二、长期大量喝酒导致叶酸缺乏
中国有历史悠久的酒文化，不管在什么情境下，喝酒都很常见。但喝酒之后，酒精会刺激食道、胃部、肠道，食欲被抑制，还很容易出现呕吐、腹泻，前者会导致叶酸摄入过少，后者会导致摄入的叶酸被机体快速排出，根本没有机会被吸收、利用，所以酗酒者多数会缺乏叶酸。
因为身体健康需求，所以不可能不吃药，顶多就是尽量避免药物与叶酸同服，但酒不是必需品，如果能戒掉或者减少喝的次数、量，那再好不过。对于已经酗酒成瘾的患者，在戒酒的同时，建议在医生的指导下增补叶酸片，以维护机体健康。
参考文献
[1]中国临床合理补充叶酸多学科专家共识[J].中国医学前沿杂志(电子版),2020:19-37.
[2]李春红.老年人应如何补充叶酸[J].健康生活,2011,No.260(08):26.
[3]谢华宁,王蹿蹿.郭宏.饮酒与血浆同型半胱氨酸相关性的研究进展[J].心血管病学进展,2010,31(3):4.