我们都知道，目前冠心病的诊断是靠冠脉CTA或冠脉造影，但两者据需打造影剂，对肾脏有一定影响，且有一定辐射。而超声检查则几乎对人体无任何影响，那么靠超声检查可以诊断冠心病吗？
冠脉造影
如果是血管内超声，是可以诊断冠心病的，还可以直接观察斑块的性质、形态等，更直观，但缺点是属于有创检查，价格昂贵且技术要求条件高只能在部分三甲医院做。如果是普通的心超，如果发现有心肌的阶段性活动异常、反向运动（室壁瘤）等的影像，均提示可能有冠心病，但仍需冠脉CTA或冠脉造影进一步明确。
普通心超
令人振奋的是一些新进的研究发现，超声也有可能直接诊断冠心病。来自大连医学院附属大连市中心医院的研究发现，应用二维斑点追踪技术表明，中度以上的冠脉狭窄患者心肌的收缩早期时间明显延长，延迟时间为 60.0 ms可作为诊断值（敏感度为 85.5%，特异度为74.1%，AUC=0.91），该研究发表在《中国循环杂志》上。
图片来源：中国循环杂志
研究者们认为，冠心病时由于部分心肌长期缺血，导致心肌纤维化和心肌肥大，发生心肌重构。当心脏收缩时，左心室压力增高，缺血部分心肌没有足够的主动收缩力来对抗左心室强大的压力，左心室整体纵向收缩功能减低，出现收缩早期的延迟现象。
当然，目前任何国内外的冠心病指南均未将心超检查的结果列入可以直接作为确诊冠心病的方法，该技术还需要更多的循证医学证据支持，也许在将来超声可以直接作为冠心病的筛查手段或辅助诊断依据。