咱们月月交医保,为的就是生病时能够刷卡报销部分医药费。可是当你拿着社保卡到医院看病,却被告知:“对不起,您的社保卡报销不了!”
Word天简直吓死了!

那么究竟是啥情况会导致社保卡无法报销呢?这9种情形大家来看看您经历过没有。
01
社保/医保断缴了
社保/医保断缴期间,医保是无法报销的。
情况分析:以灵活就业人员为例。参加职工医疗保险的灵活就业人员,中断缴费3个月以内的,在补缴中断期间医疗保险费并自办理续保缴费手续后,享受社会医疗统筹支付待遇;中断缴费3个月以上的,在补缴中断期间医疗保险费并在办理续保缴费手续满180天后,享受社会医疗统筹支付待遇。
敲黑板划重点了!中断缴费期间发生的医疗费用,各类社会医疗保障资金不予结付。

02
社保还没交够时间
一般情况下,如皋的用人单位及其职工首次参加医保的,次月享受待遇;灵活就业人员首次参保的,次月可使用个人医疗账户资金,连续缴满180天后,享受社会医疗统筹支付待遇。城镇居民医保则是要在该参保年度到了才可以享受待遇。举个例子,小明2016年没参加城镇居民医保,但是2016年缴纳了2017年的医保费,那么他只能到2017年才可以享受医保待遇。
解决办法:城镇职工医保继续交,城镇居民医保等时间到。
03
药品不在医保报销范围
敲黑板划重点了!医保是有报销范围的,不是所有的药品或者医疗服务都能够医保报销。So,在开药之前一定要咨询医生,确认是否能报销!
解决办法:摊手,下次多加注意啊亲。

04
住院时的生活服务项目和服务设施费用
医保只应该,也只能负责保障治疗病症产生的费用,生活服务项目等额外的花销真的超过了医保的保障范围。
解决办法:本来就应该自己出的钱,就不要再找医保报销了吧。
05
应当从工伤保险基金中支付的
单位缴纳的五险中就有“工伤保险”这个项目,是专门对应工伤问题的。
情况分析:工伤保险是社会保险中的独立险种,应当由工伤保险基金支付的,不能纳入医保基金支付范围。

06
应当由公共卫生负担的
公共卫生是指政府组织全社会共同努力,改善社会卫生条件,预防控制传染病和其他疾病流行,培养良好卫生习惯和文明生活方式,达到预防疾病、促进人民群众身体健康所提供的医疗服务。公共卫生主要由政府提供,主要包括计划免疫、妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等。
解决办法:找到负责公共卫生的部门咨询解决方法。
07
社保卡消磁或折断了
这种情况还挺常见的。
解决办法:妥善保管,避免与磁性过强的物品一同放置。若不幸因消磁、折叠、弯曲、划伤卡面等原因,导致无法使用社保卡,可到市民服务中心二楼社保卡领取窗口咨询换卡。

08
在港澳台地区或者国外治疗的
嗯,这个大概不需要多解释了,咱们基本医保的保障阵线真的没法拉辣——么长。
解决办法:参加所在国的医疗保险或者购买商业保险。

09
非疾病治疗项目类
比如,药店里买洗发水,典型的滥用医保费!这都能报销咋不上天呢?(╯^╰)╮
解决办法:就应该自己出钱!
