左脉大于右脉,未必病肝 作者/朱赵十
- 病案一
1968年春,同乡刘宝生,男,32岁,患 慢性腹泻多年,久医无效。趁来长春之机,嘱子予请名老中医为之诊治。
恰逢长春中医学院陈玉峰教授诊视。陈老凭脉后问予是否看过脉,脉象如何?即答:“看过, 脉缓而虚,左脉大于右脉。左通心肝肾,因而考虑是肝气乘脾,脾虚泻泄。”
陈老和蔼地说:“脾虚对,但不是肝气所致。 他的左脉大是左任,也就是通常说的左撇子……”
“凡左任者,左脉自然大于右脉,这是与一般的人不同之处。即所谓用则进,废则退的道理。今后临证不可不慎重,虽是微小的差别,却要影响诊断治疗的效果。他的病是脾家自虚失于健运,并非肝气,诸医责肝而不效,怕是未虑及于左任。”
随即处方以健脾丸原方化为汤剂,嘱服十剂,病告痊愈。
- 病案二
1969年夏,在学院附属医院内科实习,有汽车厂一女技术员,患 神经*能官**症多年,经治无效。随来诊治。
诊见心悸气短,头晕乏力,纳呆键忘,失眠,多恶梦,月经愆期,行经日短,血量少,色暗红,多血块。脉沉涩无力, 但左脉明显大于右脉。舌质淡紫,边尖有紫黑色瘀斑,苔薄有津。
问其是否左任,其惊讶不止,忙问是怎么知道的。告之凭以脉。据辨证此人乃 气虚瘀血之证,而既往诸医皆予以平肝开胃,重镇安神之品。因而不效,是不晓左任之别也。
故用补中益气汤与血府逐瘀汤合治。
其人久病而知药,看毕处方,请求逐加开胃之三仙。于是解释 :“不必用开胃药,此方是从根本上治,病去胃口自然会好。”三日后复诊,病告好转。按原方又服六剂而愈。
此后至今十有四年,凡左脉盛而大于右者,无不辨其是否左任,俾益不浅。世人十分之一是左任,临证时不可忽视。