特应性皮炎
特应性皮炎
特应性皮炎 （atopic dermatitis, AD）是 最常见的慢性炎性皮肤病 ，随着患病率逐渐增加，其在全世界范围内成为“主要的公共卫生问题”。
AD通常发病 开始于婴儿期 ，偶有成人首发。根据流调显示， AD的发病率在儿童中约为10%～ 30%，在成人中约为2% ~ 10%。
婴儿期、儿童期和青少年期/成人期在每个阶段，患者可能会出现急性、亚急性和慢性湿疹样病变，所有这些皮损都 伴有剧烈的瘙痒和经常性的表皮损伤 。
急性病变 在婴儿期 AD 中占主导地位，其特征为水肿性、红斑性丘疹和斑块，可表现为水疱、渗出和浆液性结痂。
亚急性湿疹样皮损 表现为红斑、鳞屑和不同程度的结痂。
慢性皮损 是青少年或成人AD 的典型皮损，表现为增厚的斑块，伴苔藓化和鳞屑；结节性痒疹也可发生。毛囊周围凸起和小的平顶的丘瘆（丘疹性湿珍）在非洲或亚洲后商患者中较为常见。
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AD的分型： 根据AD的发病时间，其分为早发型与晚发型。
早发型 ：定义为出生后2年内发病的 AD。这是最常见的 AD 类型，45%的受累个体发生在出生的前6个月，60%发生在1岁之前，85%发生在5岁之前。约有一半2岁内发病的 AD儿童，于2岁时出现过敏原特异性IgE 抗体。约有60%的AD婴幼儿在12岁时进入缓解期，但是在其他人群中，疾病活动持续到青春期和成年期。
晚发型 ：定义为在青春期后发生的 AD。关于成年期发病的 AD 流行病学研究很少。大约总体30%的AD 患者属于非IgE相关类别，而在成人中，此类患者绝大多数为女性。
PART.1
婴儿期特应性皮炎
婴儿期（＜2岁）：常表现为面部水肿性丘疹及丘疹水疱。
PART.2
儿童期特应性皮炎
儿童期特应性皮炎
儿童期（2-12岁）：皮损渗出较少，常苔藓化。
PART.3
青少年期特应性皮炎
成人/青少年期（＞12岁）：具有亚急性与慢性苔藓样特征。
中医治疗特应性皮炎
特应性皮炎( AD) 属于中医文献中“奶癣”、“湿疮”、“浸淫疮”、“四弯风”的范畴。
中医认为由于禀赋不耐，脾胃运化失职，内有胎火蕴热，外有风湿热邪，两者蕴阻肌肤而成。
孕期时因母亲饮食不当 ，过食辛辣刺激或肥甘厚味之物，机体阴阳失调，邪热入里遗于胎儿，致其先天禀赋不足，造成体质偏于阳盛，而致湿热内生，发于皮肤。
或 后天的养喂不当 ，饥饱过度，造成脾胃功能紊乱失调，脾失健运，湿从内生，日久化热，湿热内蕴，外发肌肤形成红斑、渗出。
特应性皮炎
中医治疗上以清热、健脾、祛湿为宗旨，常将内治与外治相结合。 内治以中药内服健脾利湿，清热泻火；外治以中药外洗、放血、针灸等疏风止痒。
日常需要注意：
1. 避免烫洗。建议水温32°C ～37°C ，时间小于10分钟，使用 低敏无刺激的洁肤用品，每日或隔日1次，避免搔抓、摩擦等刺激皮肤的行为。 2. 使用足量润肤剂。每日使用 2次或以上 ，每次沐浴后应立即（2 分钟内）使用润肤剂。 3. 穿着衣物需宽松。应避免接触毛织品、颜色鲜亮、含有荧光剂的衣物 。 贴身衣物勤换洗，根据温度变化灵活增减衣物，防止过冷或过热刺激。 4. 注意保持居住环境卫生。要勤通风 ，保持适宜的温度和湿度 ，当环境干燥时可以使用加湿器。避免使用地毯，避免养宠物、花草。 5. 出行时要注意防晒、防过敏。
防过敏
黄蜀教授治疗特应性皮炎
案例一
案例二
案例三
对于早发型和晚发醒的的特应性皮炎，黄蜀教授有不同的解决办法！
早发型：主要采取外用中药外敷外洗，润肤消炎；内服中药调理脾胃。
晚发型：除了口服和外用中药外，还需要配合放血、穴位注射等方法。
注：
1.口服中药，四诊合参，结合患者舌脉，开具个性化中药处方以调理脏腑，标本同治，谨防愈后复发。
2.穴位注射，选择相应的腧穴进行穴位注射，修复、增强皮肤屏障以及抗过敏
3.刺络放血疗法，在皮损局部点刺放血，通过泄热解毒、调和气血、活血祛瘀、通经活络，使局部经脉畅通、气血和调，从而治病祛疾
4.微针，能够调整皮部经气，改善局部微循环
5.红蓝光，加速皮损局部炎症吸收，促进皮肤屏障修复
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黄蜀教授
黄蜀教授
国家二级教授
硕士生导师
国务院政府特殊津贴专家
四川省名中医
在国内首创将火针技术应用于皮肤科疾病的治疗并开展研究，成为“蜀派火针”创始人。
主治擅长
银屑病、湿疹、结节性痒疹、*疮痤**、酒渣鼻、激素依赖性皮炎、神经性皮炎、特应性皮炎、脂溢性皮炎、日光性皮炎、过敏性皮炎、过敏性紫癜、*麻疹荨**、扁平疣、寻常疣、白癜风、*褐斑黄**、脱发、汗管瘤、带状疱疹、带状疱疹后遗神经痛、手足癣、体股癣、皮肌炎、干燥综合征、脂肪瘤、玫瑰糠疹、鱼鳞病、毛周角化、脂溢性角化、疥疮、扁平苔藓、天疱疮、硬皮病等各种难治性皮肤病。
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