直肠尿道瘘：

为直肠与尿道有一管道相通，尿中可带大便，尿液也可经肛门排出。

膀胱造影图（我亲自管的病人）

病因分为：先天性与继发性。

1. 先天性原因：多为发育畸形，小儿多为先天性，男孩为多。

2014年遇到一个男病人，因为直肠尿道瘘导致不孕，手术后很快妻子就怀孕了。

2. 继发性原因：

诊断

膀胱镜、直肠镜、尿道逆行造影、膀胱造影、CT、核磁等。一般诊断不难，难在治疗！

治疗

治疗方法以手术为主，文献报道成功率在60%~80%之间。

自体股薄肌修补直肠尿道瘘。

股薄肌位置（颜色突出显示的是股薄肌）

一、手术怎么做？

一期手术：回肠造口+膀胱造瘘

二期手术：股薄肌转移修补瘘口

三期手术：回肠造口还纳+拔除膀胱造瘘

二、手术效果怎么样？

总体治愈率在85以上。

总结：

直肠尿道瘘治疗难度大，周期长，少则半年，多则2-3年，耗费精力，财力，甚至有的病人坚持不住放弃治疗。只要选择合适的方法，总体治愈率相对较高。