2019年6月29日第四届中国精准心血管病学峰会(2019)在北京隆重召开,宣武医院副院长,博士导师,国家杰出青年、教育部长江学者特聘教授吉训明教授应邀出席。会上吉教授以《缺血适应技术在老年心血管病防治中心的应用研究》为议题进行了论述。

吉训明教授分析了我国目前的人口老龄化情况和慢病防控现状,发现80%的慢性心脑血管疾病都和缺血、缺氧密切相关。因此,疾病进程和老龄化进程中器官缺血、缺氧的改善以及器官功能的恢复,对患者症状的改善极其重要。
长期的低氧训练可以引起人体结构功能的一些改变,这些改变最后会引起人体心脑血管、包括免疫系统的一些变化,对人体起保护作用,这就是缺血缺氧预适应理论。引用尼采的原文来解释这种理论,可以将该理论理解为,如果病理性变化的打击不能让机体功能彻底失去,那么机体应对这种打击的能力就会显著提升。研究结果证明,在一定的范围内,低氧训练可以提升人体对缺氧的耐受机制,这是一种内源性保护的机制。

远隔缺血预适应治疗通过对上肢循环的阻断来达到低氧训练的目的,能够对缺血的器官产生一种保护作用。训练通过对双侧上肢进行反复的、有规律的、对人体不产生危害的血流阻断刺激,让人体产生一种有效的、安全的保护作用。首先,对未来发生的严重缺血可以产生保护;同时,对于心脑血管已经狭窄并处于缺血状态的病人也会产生保护作用;此外,它对心脑小血管病变也有帮助,早期进行有效干预,让病变部位血流改善,使疾病得到有效的控制。

欧美已经将该技术用于临床急救,以保护重要器官的缺血,临床实验验证该技术对血栓症患者溶栓预后有积极作用。
远隔缺血预适应的安全性和疗效:双上肢远隔缺血预适应对于正常人的血压、心率无明显影响。研究显示,远隔缺血预适应治疗对于症状性颅内动脉狭窄的患者来说,不会使颅内动脉血流产生强烈的波动。此外,对于其疗效而言,远隔缺血预适应可以降低卒中复发率和TIA的复发率,且患者的预后好。需要强调的是,对于80岁以上的高龄患者而言,缺血预适应同样具有较好的安全性和疗效。吉训明教授表示其团队长期的研究将进一步验证人体缺血预适应的发生机制。
最后,吉教授和大家分享了几个病例。其中一个是远隔缺血预适应治疗技术治疗多发性动脉狭窄的病例,患者72岁,颅内动脉多发狭窄。在经过一年治疗后,疾病负担明显减轻,颅内缺血明显改善。

吉教授团队的研究理论及其临床转化结果在临床上被越来越多的推广和应用,有望在未来短时间内改善心脑血管疾病患者的症状负担。