中风颈动脉怎么疏通 (颈动脉有点堵怎么办)

从严格意义上来说,颈动脉斑块不是一种疾病,而是像饼干样的碎屑附着在了颈动脉的血管壁上,引起的病理改变,更多见于“颈动脉分叉处”。

颈动脉是向大脑提供血液的主要血管,承担脑组织85%的血液,若是颈动脉出现斑块,会影响到正常血流,使脑部供血不足,一不小心就可发生脑卒中。

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颈动脉狭窄,可能会出现的症状

颈动脉狭窄主要是引起视觉、听觉、运动、感受等功能的变化,如记忆力减退、视力下降、黑蒙、一侧肢体的无力、语言含糊、流口水、突然摔倒等,都可能是颈动脉狭窄的一些早期的表现。

除了颈动脉供应的范围,供应大脑的血管后面有两根叫椎动脉,椎动脉是供应小脑和丘脑的两根重要的血管,小脑主要管人体的平衡功能。如果椎动脉狭窄的话,会造成人走路不稳、听力障碍、吞咽困难等,甚至出现眩晕,就是眼睛一闭上房子就会转。

另外,椎动脉还供应丘脑的部分功能,丘脑掌管的是人的心跳和呼吸中枢。如果椎动脉狭窄,有时会引起猝死,就是呼吸心跳突然停掉了,所以一定要重视。如果能在24小时以内恢复的话,叫做“小中风”。

小中风表现为突发的肢体无力或者瘫痪、感觉障碍、突然不会讲话了,单眼暂时失明,有时还伴有短暂的意识障碍,它发生的时间大概是几秒钟,有的时候可能是几分钟。

如果有了小中风的发生,那就表示颈动脉狭窄已经很严重了,这时候要非常的重视,赶紧去医院看。到了这时,如果再不重视,可能就会导致脑梗死,引起完全性的脑卒中。脑卒中以后,神经功能的障碍就不能恢复了,会造成致残和致死。

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颈动脉血管检查的4种常用方法

有了这些症状以后,怎么办呢?而且,早期的颈动脉狭窄不一定会出现症状。颈动脉狭窄的检查有2种方法,一是通过临床表现做常规的体检,二是借助仪器设备,来发现颈动脉狭窄和狭窄的程度等。

一、颈动脉超声检查

首选做颈动脉的彩超,有利于评估局部的血流速度、狭窄的程度、斑块的性质,还可评估斑块表面是不是光滑、光整的。

颈动脉狭窄的时候,局部的血流速度会增快,正常情况下一般每秒不超过100厘米。如果超过100厘米了,说明局部有狭窄了,流速越快说明局部的狭窄程度越高。

如果做彩超,发现很小的“稳定性斑块”,不用紧张,一般这样的斑块是稳定性斑块,不容易脱落和破裂,且斑块引起的狭窄程度小于50%时,不容易引发脑中风。

要是稳定性斑块引起的颈动脉狭窄超过50%,或者是溃疡性斑块,就要引起足够的重视,要经常做复查,如每半年做一次超声复查。临床上界定的手术干预标准是,颈动脉狭窄超过70%可能就要手术干预了。但是,检测出来是溃疡性斑块的话,手术干预的标准就会放宽到50%左右。

二、CT血管造影

准备做手术之前,还要再做颈动脉的CT血管造影检查。因为打了造影剂会增强血液的显影,这样就可以看到血管哪里有血液,看不到血液的地方就说明那里堵了。CT血管造影可用来评判斑块的大小、斑块的钙化情况,还可以来评判狭窄的程度。

但是,用CT检查就是要“吃”一点射线,这是它的缺点。打了造影剂有时候会对肾功能产生一定的影响,因此对于一些肾功能不全的病人,就要慎重选择这种方法。

随着科学的发展,造影剂的质量越来越好,对肾功能的影响也越来越小。所以,不能因为造影剂可能会引起肾功能的损害,就不做CT血管造影检查,贻误手术的时机,造成中风,那就得不偿失了。

三、磁共振血管造影

颈部斑块与狭窄还可以进行MRI检查,比较适用于一些肾功能不全的病人。但是,对装心脏起搏器和有幽闭恐怖综合症的人,一般是不能选择磁共振血管造影的。

四、数字减影血管造影

做了彩超、CT、磁共振,还是不确定要不要手术,那就做一个叫DSA(数字减影血管造影)。大部分的病人都是决定要接受微创的支架手术以后,才做这个检查。检查的同时,证实颈动脉狭窄超过70%以上,可能就需要继续治疗了。

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疏通颈动脉,预防脑卒中

颈动脉斑块的出现是循序渐进的,但随着斑块的继续发展,可能带来很多心脑血管的健康问题。要在发现颈动脉出现斑块时,及时的进行干预治疗,可预防脑卒中的发生。

颈动脉狭窄30%以下,斑块发生溃疡的机会很小。而超过50%的狭窄以后,斑块发生溃疡的机率就大大的增加了。如果狭窄超过50%以上,可能需要通过药物干预。如果颈动脉狭窄超过70%了,又暂时不想手术,需要服用一些药物来控制颈动脉狭窄的进程,达到预防中风的作用。

颈动脉狭窄的手术做完以后,后续的药物治疗非常重要。不同的手术术后服用的药物不同,而且药物的使用需要考虑适应症、禁忌症、副作用等,具体服用哪种药物或者联合用药,还要由临床医生来确定,所以一定要谨遵医嘱。

严重的颈动脉斑块狭窄,可以行颈动脉内膜切除术、颈动脉支架成形术,改善狭窄,恢复血流。因此,对于颈动脉斑块应早发现,早诊治。

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颈动脉斑块的预防要点

一般来说,导致颈动脉斑块,引起颈动脉狭窄的危险因素有,家族史、年龄大、动脉硬化、大动脉炎、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖,还有一些不良的饮食习惯和生活习惯,如吸烟、酗酒等,再加上平时又不注重锻炼,就容易有斑块。

如果已经发生了高血压、高血糖和高血脂等疾病,就要积极治疗。还要养成良好的饮食习惯,以清淡为主,尽量少吃刺激性的食物,包括油炸的食物、非常油腻的肥肉等。不是一点都不吃,但是一定要控制好,不能过量饮食。

除了饮食习惯以外,就是绝对的戒烟,尽量少喝酒,还有一个就是要增加运动。老年人的运动主张柔和、缓慢,不要过量。因为过量的运动可能会伤及其它身体器官,比如伤及关节;若本身心肺功能就不全,运动量过大可能会引起心衰等。所以,体育锻炼也要结合自己的实际情况,适当地进行运动。

有研究发现,牙周病和颈动脉狭窄之间是有相关性的,通过控制牙周病的进展,规范的刷牙、洗牙、去除牙石等,往往颈动脉斑块逐渐就变得稳定了。所以,平时一定要注重口腔健康,防治牙周病,降低脑卒中的风险。

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