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文章来源：甘草学园
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作者：袁振兴
孙某某，女，38岁。颜面皮疹，鼻头红斑伴有黑头反复发作五年余。
五年前开始出现颜面部起皮疹，红斑，反复发作，迁延难愈，伴有轻度瘙痒。平时乏力，月经提前，经期乳房胀痛，白带增多。二便调。多次皮肤科治疗。经常用抗生素，外用夫西地酸乳膏等效果不理想。后经人介绍来我院中医科门诊求治。
刻下，前额，面颊，下颌部红色毛囊性丘疹，以鼻头和下颌部为多，有脓头。鼻头粉刺，周围红斑，毛孔粗大，面部油多，舌质暗红，苔薄黄腻，脉沉滑。
中医诊断，酒渣鼻（肺胃热盛，气血壅滞）
治以清热泄火解毒，凉血活血为法。
加减枇杷饮加减化裁。并配合局部点刺放血治疗。
处方，
炙桑白皮，子黄芩，苦杏仁，炙枇杷叶，白花蛇舌草，蒲公英，净连翘，紫丹参，白芷，广郁金，炒枳壳，白茅根，苦玄参，生地黄，生甘草，青黛。
七剂水煎服。
并配合局部点刺放血。
一周后复诊。
患者自诉，面部暗疮明显好转，乏力减轻，经期仍有胸部胀闷，大便两次。舌淡红，苔黄薄腻。脉滑。
守上方，加广霍香，夏枯草，丝瓜络。
炙桑白皮，子黄芩，苦杏仁，炙枇杷叶，白花蛇舌草，蒲公英，净连翘，紫丹参，白芷，广郁金，炒枳壳，白茅根，苦玄参，生地黄，生甘草，青黛。
七剂水煎服。
一周后复诊。
患者自诉，偶有新发的*疮痤**，鼻头颜色变淡，大便日两次，舌淡，苔薄，脉滑。
守上方，去广郁金，增粉萆薢。
广霍香，夏枯草，丝瓜络，炙桑白皮，子黄芩，苦杏仁，炙枇杷叶，白花蛇舌草，蒲公英，净连翘，紫丹参，白芷，炒枳壳，白茅根，苦玄参，生地黄，生甘草，青黛。
七剂水煎服。
一周后复诊。
患者自诉，面部暗疮仍有发作，鼻尖红，带下黄，无瘙痒，舌红，苔黄薄腻，脉滑。
守上方，去炒枳壳，增土茯苓，生薏苡仁。
广霍香，夏枯草，丝瓜络。
炙桑白皮，子黄芩，苦杏仁，炙枇杷叶，白花蛇舌草，蒲公英，净连翘，紫丹参，白芷，白茅根，苦玄参，生地黄，生甘草，青黛。
七剂水煎服。
一周后复诊。
患者自诉，症状明显减轻。舌脉同前。
守上方继续巩固一个月。临床告愈。
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