上周在骨科门诊的时候，清晰地记得来了位大约60岁上下的老太太，看着挺慈祥的，但是一脸痛苦，家属推着轮椅而来，主要原因是膝盖疼，晚上疼痛加剧，平时全靠止疼片度日，在家里日常活动都受限，同时还有关节早晨僵硬的症状，门诊过后，骨科王主任给予膝关节X线检查后，诊断为骨性关节炎，在开完药物医嘱后，临走前建议在家适量锻炼，不然可能要换膝关节，当时就挺纳闷的，这样不堪疼痛其扰的老人不应该以休息为主吗？王主任笑了笑，晚上查阅资料后，才知道其中原由，下面来详细谈一谈。

患膝关节骨性关节炎的老年人

骨关节炎是什么病？

年纪大了，难免开始面临膝盖疼痛的困扰，想必大家心里也都清楚，随着骨质的流失，腿也慢慢变得不利索。毕竟我们从小就开始用腿，一直到我们老了，周而复始的使用让膝关节问题频发， 这时候骨关节炎就会找上门，那什么是骨性关节炎的呢？

红肿疼痛的膝关节

骨科有个很形象的比喻， 骨关节炎的发病机制就好比自行车轮胎、车圈与路面的关系，正常情况下自行车车圈与路面中间有车胎的保护，骑车时会很舒服不至于颠簸。但是病理情况下，随着车胎的漏气，车圈与路面少了缓冲，骑着自然颠簸 ，而骨性关节炎就是上下关节在长期的活动中导致关节软骨磨损，使得上下关节直接摩擦，疼痛自然而然了。

膝关节结构图

骨关节炎的患者就一定要静养吗？

很多人想当然地认为如果膝关节出现了问题，那就必须要静养，等磨损的地方慢慢愈合，在此之前不要再活动了。其实不然，虽然建议尽量少进行关节负重活动，但是必要的关节锻炼还是要的，原因有以下几点：

1. 关节周围肌肉同样重要 。长时间的不锻炼会让关节周边的肌肉迅速萎缩，萎缩之后所造成的是关节不稳定的加重，时间久了即便是不外出，不走路，也会出现疼痛，这也就是大家平时了解到的休息痛。

2. 促进下肢血液流通 适当的运动锻炼可以通过加速静脉回流，预防老年人因为运动少导致常见的下肢深静脉血栓形成。

促进下肢血液流通

3. 增加老年病的发病率 长时间的静养，老年病如高血压，高血脂、糖尿病无形之中就会找上门来，使得高龄的身体进一步雪上加霜。

既然 骨性关节炎的患者建议减少负重活动，避免爬楼梯等活动可采用手杖，拐杖等进行行动支持 。但是必要的关节锻炼还是必不可少的，那么膝关节的又该如何进行关节锻炼呢？

骨关节炎患者锻炼有哪些呢？

1.膝关节的灵活性训练

由此可见即便关节出现问题，患者还是应该要行走，为了维持关节的功能，我们可以从三个方面来进行训练。首先要介绍的是膝关节的灵活性训练，既然关节的活动范围受到了限制，那我们必须要做对抗训练。

日常进行膝关节灵活训练能够保证关节的屈伸角度，如果没有专门针对这一方面的训练器材，可以用手扶着椅子或者是墙壁来进行训练。 膝关节的灵活训练可以最大限度地让关节角度维持在一定范围内，不走下坡路 。

2.膝关节的力量训练

其次要介绍的是膝关节的力量训练。 我们深知保护，强化关节是相当重要的，当然过量的训练会让关节过度承重，不仅不会达到理想的效果还会加重关节软骨磨损，所以在 力量训练方面一定要讲究“度”。

患者因为疼痛导致关节肌肉的萎缩，为了遏制肌肉萎缩导致关节问题更加严重，我们可以通过瑜伽来进行力量训练。平时坐在床上或者是椅子上，利用瑜伽带进行抗阻训练，维持肌肉的敏感性，遏制肌肉的萎缩。

3.平衡性训练

最后要介绍的是平衡性训练 。大家也许会奇怪，平衡训练和膝关节有什么关系呢，其实两者的关系可大了。年纪大了，因为体力不支和膝关节疼痛的问题，老年人会经常摔倒，这一摔引发出了更多的毛病，对于老年人来说预防摔倒是很重要的。 进行平衡性训练，可以帮助老人预防摔倒，这样也就不会出现骨折之类的问题，身体也会越来越好 。平时进行平衡训练很简单，像单腿独立或者是踩平衡球都能达到这个效果。

总结：记住！老人家越是关节疼痛就越不能不走路，不锻炼身体，即便是得了关节炎，适当的锻炼也是必要的。 适当科学的关节锻炼可以延缓关节退变，最大限度的保持恢复老年人的日常生活。

参考文献：

1.范先庆.膝关节退行性骨关节病怎么治疗?[J].保健文汇,2020,(1):126-127

2.吕斌.老人膝关节退行性变引起疼痛怎么办？[J].老同志之友

3.翁凯翔.怎么让受伤的膝关节好好康复[J].大众健康,2018,(12):101-102