大家好,我是庞主任。
今天给大家说一说,糖尿病肾病这个情况,其实看了糖尿病那么多病症,我个人认为,肾病的症状是最好治的,经典方子,基本上不会出错。
黄xx,女,51 岁。自述患糖尿病 11 年,双下肢水肿反复发作。
症见:双下肢水肿较甚,神疲乏力,倦怠嗜睡,面色萎黄,怕冷,视物昏花,口干,欲饮而饮不多,腹胀,腰酸,肢体麻木,夜尿多,尿有泡沫,便溏,舌苔黄腻,脉沉细。Bp:155/90mmHg。查尿常规:蛋白(++)。肾功能正常。

他说“庞主任,我这天天腿肿,也没吃多少盐啊,一到下午肿的就跟泡发了的面团一样,到底咋回事啊?”
我说“这是因为你湿气太大了,身体又虚,没有劲把水排出来,那当然会水肿了”
我说,不信看,你的舌头肯定是有齿痕,舌苔会腻。
一检查,果然有点胖大舌,边有齿痕,舌苔是又黄又腻。
随后辨证为阴阳两虚,水湿内蕴。治以温阳益阴,活血利水。
方用右归丸加减:
制附片 ,桂枝 ,熟地黄,山药,山茱萸 ,枸杞子 ,杜仲 ,当归 ,泽兰 ,桃仁 ,红花 ,益母草 ,水蛭 。

上方水煎服,每日 1 剂,分两次服。同时控制血糖、血压,低盐优质蛋白饮食。
患者服用上方 18 剂后,水肿渐消,精神好转,恶寒减轻,复查尿常规示蛋白(+)。
这个方子,主要作用就是温补肾阳,填精益髓。

为什么效果好?
方中以制附子、肉桂、鹿角胶为君药,温补肾阳,填精补髓。臣以熟地黄、枸杞子、山茱萸、山药滋阴益肾,养肝补脾。佐以菟丝子补阳益阴,固精缩尿;杜仲补益肝肾,强筋壮骨;当归养血和血,助鹿角胶以补养精血。诸药配合,共奏温补肾阳,填精益髓之功。
【适用患者】:糖尿病肾病辨证属于肾阳虚者,症见糖尿病肾病伴有年老或久病神疲、畏寒肢冷、腰膝酸软、阳痿遗精等,舌淡苔白,脉沉迟。
你有这类情况吗?说出来我帮你看看吧!