宝宝咳嗽，不少家长都会以为只是轻微地咳嗽，应该不会有什么大问题，而且小孩子的自愈能力那么强，说不定过两天自己就好了。殊不知，很多时候都是我们家长太“轻敌”了。
小小咳嗽却成了化脓性脑膜炎
山东枣庄市的1岁小浩浩咳嗽就来势汹汹，远远超过了家长的想象。本以为小浩浩只是简单的感冒，可是吃了好几天的止咳药，孩子还在一直不见好，而且越咳越厉害，家长担心会发展成支气管炎或是肺炎，就带着孩子去了医院。
2018年1月1日家长带着小浩浩前往滕州市某人民医院，医生考虑是上呼吸道感染，给予抗感染治疗后好转。而过了几天，1月18日孩子出现持续发热伴呼吸困难，1月20日就诊山东某省立医院，在该院接受了腰穿化验脑脊液提示细胞数增高，诊断为“化脓性脑膜炎”，查头MRI提示：脑内多发异常信号，考虑脑脓肿形成。看着孩子病情越来越严重，家长带着孩子来到了北京某儿童医院。
2018年2月25日头部影像检查
治疗效果不佳间接发热3个多月
2018年1月30日小浩浩入住北京某儿童医院，医生给予抗感染治疗，2月7日复查头MRI:右侧积脓，中线左移，大脑多发环状异常信号，2月9日接受了经右枕侧脑室腹壁外引流术（有分流泵），引流的脑脊液细菌培养未检出细菌，患儿术后仍有间断发热，期间加用人免疫球蛋白，2月26日加用两性霉素B抗真菌治疗，疗程7天，患儿期间仍有发热，精神差伴呕吐。
2018年2月7日头MRI:右侧积脓
3月14日，复查头CT:脑室系统扩张，伴脑室旁水肿， 3月15日再次加用两性霉素B,3月16日患儿呕吐明显，复查头CT:脑室系统扩张明显，当天晚上接受了经右额侧脑室穿刺Ommaya囊植入术，持续引*脑流**脊液，每日经右侧侧脑室腹壁外引流管引流量约60-80ml,Ommaya囊每日穿刺引流30ml，但是效果不佳，患儿仍有发热，呕吐等症状。为了寻求进一步治疗患儿转入李小勇脑脊液科。
2018年3月14日头CT:脑室系统扩张 伴脑室旁水肿
2018年3月16日复查头CT:脑室系统扩张明显
◆在李小勇脑脊液科诊治过程与结果
患儿，男，1岁，“间断发热伴3月余，发现脑室扩张12天”于2018年3月26日入院。
入院时，贫血貌，意识清楚，主动睁眼，肢体可活动，刺痛有反应，右额可触及Ommaya囊，右侧侧脑室腹壁外引流管固定在位，引*脑流**脊液呈无色，微浑浊，小便色淡黄，大便未解。
2018年3月26日头部影像检查
2018年3月26日入院当天
初步诊断: 1 中枢神经系统感染,2 脑膜炎,3 脑炎,4 脑室炎,5 脑室粘连,6 继发性脑积水,7 低钠血症,8 营养性贫血,9 脑脓肿。
李小勇主任指导意见：患儿诊断“1、脑积水 2、颅内感染 3、脑室粘连”明确。根据目前情况，需行开颅脑室探查术+透明隔造瘘术+侧脑室腹壁外引流术。疏通脑脊液循环通路，减轻脑组织压迫。
2018年3月27日在全麻醉下行开颅脑室探查术+透明隔造瘘术+双侧侧脑室腹壁外引流术, 术后复查CT:术区未见明显出血。
2018年3月27日术后复查CT
2018年3月29日术后第二天， 患者意识清楚，贫血貌，主动睁眼，昨日夜间间断发热，体温可达40摄氏度，鼻饲少量进食，留置气管插管，小便色淡黄，大便1次。
2018年3月29日头部影像检查
2018年4月2日左侧侧脑室腹壁外引流管固定在位，引*脑流**脊液呈淡黄色，微浑浊，根据药敏结果继续联合万古霉素抗颅内感染治疗，给予止血，抑酸，神经营养，补液对症处理,患者血红蛋白持续性减低，考虑为感染性因素及两性霉素B造血功能障碍，建议患者输血，家属同意输血，安排明日申请悬红细胞输血。
2018年5月2日患儿意识清楚，进食可，进食可，无恶心及呕吐，小便色淡黄，大便1次。继续给予万古霉素抗颅内感染治疗。
2018年5月2日头部影像检查
2018年5月2日患儿病情稳定 精神状态佳
李小勇主任指导意见：患者诊断“脑积水”明确。根据目前情况，患者脑脊液性质可，脑脊液细菌培养阴性，无发热及呕吐症状，2018年5月17日行脑室腹腔分流腹腔端置入术。
2018年5月17日头部影像检查
2018年5月31日患儿术后恢复良好，切口愈合良好，出院回家。
2018年5月31日头部影像检查
2018年5月31日出院当天 李主任与小浩浩合影
2018年8月19日来院复查，小浩浩康复如初，跟同龄小朋友无异样。
2018年8月19日复查头部影像
2018年8月19日复查 小浩浩康复如初