编辑：深圳看得清视光技术研究所 公众号：szkandeqing

来源：《决策与信息·下旬刊》2013年第11期

摘要：

弱视是一种先天或在视觉发育的关键期由于进入眼内的光刺激不够充分，剥夺了黄斑形成清晰物像的机会（视觉剥夺）和（或）两眼视觉输入不等引起的清晰物像与模糊物像之间发生竞争（两眼相互作用异常），所造成的单眼或双眼远视力低于0.8且不能矫正的疾患。其特征为眼部无明显器质性病变，以功能性因素为主，且不能矫正，弱视主要是中心视力缺陷，周边视力可以正常。

目前在医院就诊的弱视儿童中，由家长发现的极少，不少儿童的弱视发展到一定程度，家长才会留意到。弱视是一个重要的公共卫生问题，弱视在人群中的发病率为2%～4%，是儿童和青少年单眼视力下降的最常见原因。日常生活中要注意观察孩子的一举一动，一旦发现孩子弱视或近视应，及时治疗。

关键词 儿童 弱视

弱视是一个重要的公共卫生问题，弱视发病率调查中发现弱视在人群中的发病率为2%～4%，其中美国的发病率约为1%～4%豍。

据1985年流行病学统计，我国儿童弱视发病率为 2.86%，近年来多家报道的弱视发病率与此数据有一定的差别，

降氏等对北京郊区5000名儿童眼病调查表明，弱视患病率为3.21%；

王氏等对山东省10 317名儿童进行弱视患病调查，弱视患病率为3.21%，首次检出率为73.41%；

杨氏等对玉溟地区803名6～13岁学生弱视的调查表明，弱视患病率为1.06%；

金氏等对北京市托幼园5 522名学龄前儿童视觉状况调查，弱视发病率为2.9%豎。

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弱视最常见的致病因素是斜视，屈光不正（屈光参差和远视）或屈光间质混浊引起的视觉质量的减弱（例如白内障），使图像的清晰度是不一致，这种位移或图像失真阻碍了枕叶皮质良好视觉感知的发展并且使儿童具有发展成为弱视的风险，是儿童和青少年单眼视力下降的最常见原因。

（病因：先天和后天因素均有）

斜视性弱视：斜视性弱视占65.5%。

患者有斜视或曾有过斜视，由于眼位偏斜而发生复视，为了解除或克服斜视所造成的复视，大脑视皮质中枢就抑制由斜视眼传入的视觉冲动，一眼为斜视时，斜视眼的黄斑功能长期被抑制，就形成了弱视。

屈光参差性弱视：屈光参差性弱视占12.0%。

由于一眼或两眼的屈光参差较大，球镜>3.0D以上，柱镜>2.0以上，在两眼黄斑形成的物象清晰度不同或大小差别太大，融合困难，脑皮质中枢只能抑制来自屈光不正较大的眼的物象，久而久之，度数深的那只眼就成了弱视眼。