75岁的李奶奶，某天下午在沙发上坐着看电视时，突然感觉越来越 「喘不过气」 ， 「胸闷、气短」 ，用家里的制氧机吸了一会氧依然感觉呼吸不畅。于是她想着站起来活动活动，结果没走几步，就 「头晕目弦」 ，于是就地坐下休息，晚上李奶奶早早就入睡了。
第二天吃过午饭后，李奶奶 「胃胀难受」 ，下午愈发感觉不对劲。好在儿媳有点医学常识，总觉得不对劲，检查发现李奶奶 「下肢水肿发胀」 ，平时细瘦的脚踝和小腿处肿了，粗了一两根手指宽。
家里人很快就带李奶奶到医院做了检查，包括心肺运动试验、肺通气/血流扫描、超声心动图等等，结果诊断「慢性肺栓塞」。
01 如何诊断慢性肺栓塞？
事实上，慢性肺栓塞看似无声无息，但严重影响患者身体健康和生命安全，尤其老年人群，一旦发生这样的疾病如果不能及时治疗，后期严重会产生多种合并症，还可能引发 「心衰」 以及其他致命性疾病。
问诊得知，之前李奶奶会感到头脑昏沉、呼吸费劲，考虑到年龄大了，可能各方面脏器功能在衰退，于是家里人为她购买了家庭制氧机。此后，李奶奶只要有感到呼吸费劲时，就吸吸氧，症状很快就有所缓解。
但其实，这种情况恰好说明李奶奶一天24小时中大多数时候处于「缺氧」状态，而导致她缺氧的正是慢性肺栓塞。
像李奶奶这种情况，由于血栓的阻塞作用，肺部的氧气供应会受到影响，从而会导致李奶奶出现运动耐受性下降和呼吸困难等症状，帮助进一步诊断慢性肺栓塞。
需要注意的是，慢性肺栓塞典型表现就是缺氧。最初可能只是表现为不太严重的胸闷气短，到后边逐步发展。像很多家里的高龄老人经常长时间坐在一个地方，有时候像在打瞌睡，有时候是嗜睡，这实际上就是缺氧的表现，提示我们日常生活中多观察。
02 呼吸康复拯救老人生命危险
慢性肺栓塞患者可以进行呼吸康复，帮助缓解呼吸困难、提高运动能力、减轻疲劳等症状，从而改善生活质量。
在医生的介绍下，李奶奶在康复中心开始了呼吸康复，在进行呼吸康复之前，李奶奶接受了全面的评估，以确定身体状况和康复潜力，在康复团队的协作下，为她制定了个性化的康复计划。整个过程包括 运动康复、呼吸肌锻炼、体位训练、营养管理 等等，这些方法可以帮助她增强肺功能、提高肺活量和呼吸肌力量，并且通过逐渐增加运动强度和时间，逐渐提高她的运动能力和耐受性。
总之，如有呼吸困难、胸闷胸痛等不适，需要及时进行心肺运动试验诊断。 此外，呼吸康复可以帮助慢性肺栓塞患者缓解症状，提高生活质量，但需要在医生的指导下进行，以确保安全和有效性。
医生提醒大家， 平时要多注意观察自己或家里老人的呼吸是否顺畅，以及是否会出现以往并未感到过的呼吸困难、胸闷气短、憋气感、气促、眩晕和晕厥等现象。而如果已经有了上述经历，最好及时就医，明确诊断，及时治疗。同时，家中常备家庭制氧机，关键时刻可以为疾病的诊治预留时间与机会。
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