二、中医病因病机
饮食不节、七情内伤、外邪直中等多种病因可引起本病，但以饮食伤胃、情志不畅为其主要发病原因。
1. 饮食伤胃 饮食不节，暴饮暴食，宿食停滞；或寒温失宜，寒积胃腑； 或偏食辛辣，湿热中阻，损伤脾胃；或饮食不洁之物，病邪从口而入， 致使胃失和降。
2. 七情内伤 忧愁思虑太过，伤及脾胃；或恼怒过度，肝气郁而化火，肝火横逆犯胃，胃失和降。
3. 寒邪犯胃 起居不慎，感受寒邪；或恣食生冷，损伤中阳，寒主收引， 不通则痛。
总之，本病病位在胃腑，与肝脾有关。总由胃失和降，胃络受损所致。
若胃热过盛，热迫血行；或瘀血阻滞，血不循经；或脾胃虚寒，脾虚不能统血，而见呕血、便血之症。
【临床表现 】
多数急性起病，症状轻重不一。主要表现为上腹饱胀、隐痛，食欲减退，恶心，呕吐，嗳气，重者可有呕血和黑便，细菌感染者常伴有腹泻。严重者可有发热、呕血和(或)便血、脱水、休克和酸中毒等症状。体征主要为上腹压痛或脐周压痛，肠鸣音亢进。
【实验室检查 】
感染原因导致的急性胃炎末梢血白细胞计数一般轻度增高，中性粒细胞比例增高；伴肠炎者大便常规检查可见少量黏液及红、白细胞，大便常规可见潜血，大便培养可检出病原菌。
内镜检查可见胃黏膜明显充血、水肿，有时见糜烂及出血点，黏膜表面覆盖黏稠的炎性渗出物和黏液。内镜可明确病变的性质与程度，但内镜不必作为常规检查。
【诊断与鉴别诊断 】
依据病史、临床表现，诊断并不难，确诊有赖于内镜检查。本病应注意与早期胆囊炎、胰腺炎相鉴别。
1. 急性胆囊炎 本病的特点是右上腹持续性疼痛或绞痛，阵发性加重，可放射到右肩部，墨菲(Murphy)征阳性。血常规、腹部B超、CT或MRI等影像学检查可确立诊断。
2. 急性胰腺炎 该病常有暴饮暴食史或胆道结石病史，突发性上腹部疼痛，伴持续性腹胀和恶心、呕吐；血尿淀粉酶升高。B超、CT等辅助检查可发现胰腺呈弥漫性或局限性肿大。
【治疗 】
本病西医治疗原则是祛除病因，保护胃黏膜和对症处理。对严重疾病有可能引起胃黏膜损伤者，在积极治疗原发病的同时，可预防性使用H2 受体拮抗剂或质子泵*制剂抑**或胃黏膜保护剂；以呕吐、恶心或腹痛为主者，可对症使用胃复安、东莨菪碱；脱水者补充水和纠正电解质紊乱； 细菌感染引起者可根据病情选用敏感的抗生素。
中医治疗可参照相应章节进行辨证施治。
【预后 】
本病预后一般良好，只要去除致病因素即可痊愈，但少数严重病例可发展为消化道溃疡或出血或进展为慢性胃炎。
【预防与调护 】
注意清淡饮食，避免食用刺激性或污染食物，避免口服非甾体类抗炎药物或损伤胃黏膜药物的摄入；调畅情志，减少不良情绪因素的影响。
