因明日要上一整日的抢救班，所以今晚先将明天的作业交了，供诸君一阅!
腹痛是每个人一生都要经历的痛苦症状，可是腹痛有很都类型，需要分门别类的对待。这些我以前曾经写过多篇关于腹痛的文章，大家可以去翻阅。
今天要说的腹痛，是真正的腹痛，那就是胃痛。之所以要再次说，是因为很多人认为胃痛只要吃胃药就好了！这都要拜某些药商广告的夸大宣传，比如“胃痛怎么办，快请XXX来帮忙！”。
广告词的确是朗朗上口，可问题是：
1、如何确定患者自认为的“胃痛”就是胃痛？
2、有很多疾病都可以导致胃痛，盲目自服用药物安全吗？
昨天有一个30岁的女性，腹痛二天，自己认为是*毛老**病胃痛，听信单位某大妈的话熬了生姜汁，可是喝了之后并没有任何效果，反而越来越痛，每次痛的时间越来越长！她实在无法忍受，吃了家中的止痛药！这种叫做戴芬的止痛胶囊是其母亲用来治疗关节炎的，平常经常听母亲说这要止痛效果不错。于是她就吃了一颗，可是二个小时过去了，没有任何效果！于是她忍痛又吃了一颗，等到下午三点多钟的时候，腹痛没有任何缓解，反而出现了黑便！
所以慌里慌张的来到医院！
后来胃镜证实她是胃出血！
那么为什么会突然出现胃出血呢？
原来，她因为工作的原因，用餐不规律，经常熬夜，平时就患有慢性浅表性胃炎。这次腹痛发病，自己还以为是胃炎发作，可最终却吃错了药！
需知戴芬这种药主要用来治疗急性关节炎症和痛风发作，慢性关节炎症、类风湿性关节炎、强直性脊柱关节和脊柱的其他炎性风湿性疾病、与关节和脊柱的退行性疾病有关的疼痛、软组织风湿病、创伤或手术后的肿痛或炎症，治疗痛经和由整形、牙科手术或其它外科小手术引起的术后痛和炎症。
并不是所有病都可以用它来止痛，因为每种痛的具体机制都是不一样的。而且这种药物也是有禁忌症的，它的禁忌症就是：“已知对双氯芬酸钠、乙酰水杨酸、布洛芬和本药的其他成分过敏者、胃和十二指肠溃疡患者、有胃肠道炎性疾病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、黑便或不明原因的血液病病史者。”
而且常见的不良反应就是肝肾功能损伤和胃肠道出血！
事实上大部分的胃痛都是感染后胃部痉挛或者胃酸分泌过多，这个时候更应该予以解痉药和抑酸护胃药，而不是止痛药！
去年的时候还有一个老太太也让我印象深刻，至今难忘！
这位70岁的老太太，因为反复上腹痛半个月来看病，本来是打算做胃镜的，可是胃镜医生评估老太太难以忍受胃镜的创伤，就没有给她做。可是反复的上腹痛总是要解决的，于是来带急诊内科！
这位老太太人看起来很萎靡，但是说话还是很思路清晰、声音洪亮。她说自己半个月来都在不断的腹痛，根本不想吃东西，有时候还会拉黑色的大便。最近自己一直在吃吗丁啉，可是根本没有任何效果！
有多人少和这位老太太一样，只要发生胃痛，无论什么原因都会吃吗丁啉！
吗丁啉是什么？
吗丁啉的商品名叫做多潘立酮，它的适应症主要是：
1、由胃排空延缓、胃食道反流、食道炎引起的消化不良症。
2、上腹部胀闷感、腹胀、上腹部痛。
3、嗳气、胃肠胀气
4、恶心、呕吐
5、口中带有或不带有反流胃内容物的胃部烧灼感
6、功能性、器质性、感染性、饮食性、放射性治疗或化疗引起的恶心呕吐。
可是，这位老太太会是什么病？服用吗丁啉对症吗？
既然胃镜做不成，就只能先做一个上腹部CT看看。结果却让人吃惊，CT提示贲门占位、肝内占位。原来这位老人的腹痛，是因为肿瘤所致，所以单纯吃吗丁啉根本起不到实质性效果！
后来家人因为老太太年纪较大，不能耐受手术，且已经转移为由，将老太太带回了老家。而她却始终以为自己只是胃炎的*毛老**病又犯了！
所以，有时候吗丁啉并不是万能药，它是有明确适应症的！
最后来总结一下：
1、胃痛不一定要吃镇痛药，就算是吃也不应该吃戴芬!
2、有胃溃疡、十二指肠溃疡者，最近出现黑便者禁用戴芬!
3、无论什么原因的腹痛，服用生姜汁都是没有任何效果的！
4、吗丁啉不是万能药，它更多的作用是用来加强胃动力！
5、老年人、腹痛、黑便、进食减少，要注意消化系统肿瘤的可能！
6、千万不要轻信广告词！
7、如果腹痛持续不缓解，还是最好去医院诊治！