腹腔内器官很多，包括胃肠、肝胆胰脾肾及输尿管、膀胱等，女性还有子宫及附件，如果腹腔脏器发生病变，如发生炎症、肿瘤、结石、管腔狭窄或穿孔、外伤破裂等，如果经内科治疗无效，都需要进行手术治疗，因此，很多人都有腹部手术的人生体验。
腹部手术后，大部分病人都获得了疾病的治愈，但有部分病人术后恢复不理想，出现长期反复的腹痛，或伴随有腹胀、进食困难、大便不规则等现象，有些腹痛反复发作，非常顽固，可长达数年到数十年，严重影响病人的生活质量。
腹部手术后伤口及引流管
一般来说，医学上常将腹部手术后的腹痛分为术后早期腹痛或长期腹痛，其中以术后早期腹痛最为多见，这与手术问题或术后的康复不良有关。
1、腹部手术后早期腹痛的原因
手术后早期腹痛是指手术后15天内发生的腹痛，一部分是术后恢复过程中的正常现象，但也是某种手术后并发症的表现。
手术后早期可有一定程度的腹痛，这与手术切割、创面损伤或神经受刺激有关，疼痛程度与手术范围、切口长度、病人耐受性有关，一般在手术48小时后明显减轻，一般7天左右可缓解。
如果手术后疼痛异常加剧或伴有其它表现，如发热、呕吐、腹胀、无肛门排气排便等，则可能发生了手术后并发症，腹部外科手术后的并发症可归纳为感染、空腔脏器多为吻合口破裂、腹内或消化道内出血、消化道包括胆道梗阻和手术失误（医源性损伤）五类。
很多手术并发症需要再次手术，如脏器穿孔、梗阻、出血等，因此，手术后腹痛需要密切观察，仔细评估，以免造成不良后果。
腹部外科手术
2、腹部手术后晚期腹痛的原因
（1）腹壁神经损伤：一些腹壁的切口常会损伤神经，如作胆囊摘除术的肋缘下斜切口，阑尾摘除术等的切口在腹壁切开时可以损伤肋间神经分支，切断端可在手术创面内肉芽组织间形成神经瘤，或在缝合腹壁时将知觉神经缝住则会引起这一神经支配区的放射性疼痛，多为慢性的钝痛或刺痛。
（2）肠粘连或大网膜粘连：是腹部术后疼痛最常见的原因，有70-80%的腹部手术可发生粘连，常易形成粘连的手术是阑尾穿孔、肠穿孔、胆道穿孔等引起腹腔的污染，手术创伤、组织缺血、还有手术腹腔冲洗不充分，未置引流或引流不畅致术后腹腔感染等，都易形成肠粘连或大网膜粘连。
肠粘连以小肠间互相粘连最为常见，也可以是肠道与其它器官发生粘连。大网膜可与腹壁切口粘连、腹内脏器粘连、肠系膜、侧腹膜粘连。
肠粘连或大网膜粘连如果没有肠梗阻时，常见的症状则是腹痛，呈钝痛或绞痛、部位常位于中腹，以右中腹明显，多在饭后发作。如果粘连形成肠梗阻，则腹痛更为剧烈，可呈阵发性绞痛，部位可在全腹或中下腹部，伴有腹胀、恶心呕吐、肛门停止排气排便等肠梗阻表现。 术后早期粘连性肠梗阻可发生在术后半月左右，半数以上皆在六个月以 内。
（3）手术吻合口狭窄：在空腔脏器部分切除后，常需将两段端进行吻合，如果吻合口吻合时过小，或术后发生炎症或疤痕形成，都可以引起吻合口处狭窄，这种狭窄轻中度可引起腹痛，呈阵发性绞痛，伴有腹胀，肠鸣等，一旦重度狭窄则有肠梗阻表现。
（4）妇科手术所致的腹痛：是妇科门诊病人的常见就诊原因，除常见的形成肠粘连外，妇科手术还可引起慢性盆腔炎、盆腔广泛粘连、盆腔静脉曲张等，常引起的症状有下腹痛，腰痛、痛经或*交性**痛等。
腹腔镜下手术
对于腹部手术术后腹痛，其诊断常常比较困难，因为常见的影像学检查往往不能明确腹痛原因，这时应仔细分析患者的手术原发病，手术的过程，手术后多长时间发生腹痛，腹痛常伴发的症状体征等，力争获得明确的诊断。
对于不能明确诊断的病人，如果内科治疗无效，可行腹腔镜探查，这是术后腹痛最常用的方法，尽管有创伤，但对明确诊断十分有意义，而且可在腹腔镜下进行治疗。
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