肿瘤免疫治疗，爱恨纠结是非多(1)：
——主动免疫治疗（肿瘤疫苗）
文/潘战和 @肿瘤专科医生
（接着谈肿瘤生物治疗，今天这部分是关于肿瘤免疫治疗中的特异性主动免疫治疗）
“潘老师，那您能讲一下免疫治疗是怎么一回事吗？因为我是学医的，所以经常有亲戚朋友或是熟人向我咨询这类问题，我刚来肿瘤科不久，哪懂这么多呀？”我这才发现医生小陈不知什么时候凑了过来，原来刚才她一直在旁边静静听我们的谈话。
小陈医生是今年刚来我们科进行住院医师规范化培训的医生，谦虚好学，上进心强，工作踏实，是颗学医的好苗子。
“当然可以啊，这所谓的免疫治疗，其实通俗一点说，就是通过调动人体内的‘警察系统’，监控并消灭坏蛋分子，也就是癌细胞。但同样是‘警察’，也归属不同的体系，可以有不同的布控，就像有*警武**、特警、刑警、交警，发挥不同的作用。”
如果把人体比作一个城市，人体得了肿瘤就好比是城市的治安出问题了，或者城市出了乱子，有坏蛋分子在捣乱破坏城市，怎么办？当然要出警！这出警也有讲究，要根据不同的需求以及本城市自身的警力强弱进行相应的布控，不能随意乱来。有的可以通过调动自身的警力，主动出警，有针对性地布控“*器武**”（细胞毒性淋巴细胞或抗体），去*伤杀**和控制“坏蛋分子（癌细胞）”，用专业的名词就是“特异性主动免疫治疗”，也就是“肿瘤疫苗治疗”。
说到疫苗，大家都非常熟悉，从小我们就打各种疫苗，但与传统的那些预防性疫苗（乙肝疫苗、HPV疫苗即所谓宫颈癌疫苗等）不同，肿瘤疫苗是治疗性疫苗，用于治疗已得了癌症的患者，也就是通过肿瘤疫苗去激发癌症病人机体对肿瘤产生特异性的免疫应答，从而对肿瘤进行有效的排斥*伤杀**和控制，它的优势在于一旦获得成功，抗肿瘤的作用比较持久，同时，相比化疗、放疗等，它的不良反应比较小，但它的抗肿瘤能力仍很有限，因此更适合那些肿瘤负荷较小的病人，而对于那些肿瘤负荷较大的病人，则最好通过化疗等方法降低肿瘤负荷后再进行。
“那现在有没有这样的疫苗已经上市用于治疗癌症呢？”小陈医生对知识的渴求感染着我，尽管我有点口干舌燥。
“有倒是有，但目前真正被美国FDA正式批准临床应用的仅有Provenge（Sipuleucel-T,普罗文奇）这一种，它是一种针对前列腺酸性磷酸酶的肿瘤疫苗，用于治疗无症状或症状轻微的激素抗拒性前列腺癌，中国大陆还没有治疗性肿瘤疫苗批准用于临床治疗。”
“那您前面说的细胞治疗是属于这个吗？”小姚护士的叔叔这时也插话了。
。。。。。。。（明天继续，敬请关注）
作者简介：@肿瘤专科医生 潘战和，三甲医院肿瘤科副主任医师，硕士研究生导师，知名肿瘤科普作者，健康频道专栏作者，拥有200多万粉丝的微博大V。长期从事恶性肿瘤的基础研究和临床诊疗工作，热心并致力于肿瘤科普宣教，具有广泛的影响力。
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