中心医疗集团乳腺诊疗中心的医疗团队(第一排第五位为副主任颜政、第六位为王启堂主任、第七位为王炳高副主任)。
乳腺病现已成为直接威胁女性健康的第一“杀手”。为了使乳腺癌患者重获新生,市中心医疗集团乳腺诊疗中心的医护人员在王启堂、颜政、王炳高3位学科带头人的带领下,通过加强与国内外名医、名院的交流与合作,共同对乳腺病展开科研攻关,最终形成了一套行之有效的诊疗方案,可以帮助乳腺病患者解除病痛。在采访中王启堂介绍说,乳腺科门诊不仅每天要接诊数十位患有不同程度乳腺疾病的患者,同时每天要为5位以上的乳腺癌患者做手术。目前年门诊量已达22000余人次,年收治病人3000余人次,年手术量约1800例。
病人扎堆找他们看病
昨天上午,记者来到市中心医院乳腺科时,恰巧是乳腺科王启堂主任坐门诊,不少病人在排队等候该科主任王启堂看病。“我以前找王主任看过病,对症治疗,我的病情已经缓解很多,这次是来复诊的。”家住四流南路的刘女士说。此时,距离约定采访时间已经过了半个小时。王启堂说,因为病号太多,只能过会儿回答记者问题。
在诊疗室内,记者看到王启堂询问病情很详细,态度和蔼。一名患者带来了她在一家医疗机构拍的片子,王启堂看了后直摇头,他叹口气说:“这样的片子太坑人了,清晰度差,根本无法正常给病人诊断。”王启堂建议这名患者重新拍个片,他们医院采用岛城最先进的设备,拍的片子非常清晰,乳腺里是否有病灶,可以很清楚地看到。
乳腺癌初期难发现
王启堂、颜政、王炳高3位学科带头人在乳腺癌诊断治疗方面有着丰富的经验。王启堂表示,每每看到身患晚期乳腺癌的病人都会感到惋惜。乳腺癌是目前我国女性癌症发病率最高的一种疾病。人表皮生长因子受体-2(HER2),是迄今为止乳腺癌中研究较为透彻的基因之一,而HER2基因扩增是影响乳腺癌生长与转移的最重要的因素之一。HER2过度表达的乳腺癌患者病情进展迅速,内分泌治疗效果差,无病生存和总生存率低。但经临床验证,这类患者用赫赛汀治疗有最好的疗效。王启堂说:“乳腺癌的发病率在不断上升,但全球死亡率在下降。要想提高生存率,除了运用有效的药物控制,更重要的是患者及时发现病情,并积极治疗。”
在乳腺癌初期,一般是直径小于1厘米的微小肿瘤,对于身体内位置较深的肿瘤,尤其是体积微小的肿瘤,常规身体检查及影像学检查,难保都能查出。肿瘤生长是一个渐进的过程,只有当肿瘤长到一定大小和密度时才可能被发现。早期发现乳腺癌不但乳房能保留住,而且生存率较高,乳腺癌经过正规治疗后,5年内总生存率约90%。王启堂认为,筛查乳腺癌不能仅靠普通健康体检,必须到正规医疗机构,做一整套正规检查。
癌症实现精细化治疗
王启堂1986年毕业于青岛医学院医疗系,从医已经27年。如今,王启堂已经成为医院乃至青岛市乳腺治疗领域的带头人。率先在青岛市开展早期乳腺癌“前哨淋巴结”活检替代腋淋巴结清扫术,以及乳腺良性肿瘤微创手术切除,为年轻女性不开刀切除肿瘤。从切除两个器官到切除一个再到微创不开刀切,王启堂一次次把国际最先进的治疗技术带到了青岛。他说,现在40%的患者已经可以保留完整的乳房,不仅为患者保住了生命也保留了健康的生活。“乳腺癌分好几种,每种癌症的治疗方案都是不同的,比如有的癌症患者在手术后适合化疗,而有的患者则不适合,药物治疗更加明显。”王启堂说,对于乳腺癌的治疗不能搞“一刀切”,每名患者都有不同的疗法,实行靶向疗法。根据乳腺病的发展趋势,王启堂主任和颜政、王炳高两位副主任带领乳腺科的医务人员,率先在我市开展了乳腺癌“前哨淋巴结”的活检研究和临床应用。目前在青岛市中心医疗集团乳腺科治疗的乳腺癌病人约占青岛市的三分之一,年龄最大的有90多岁,还有占病人总数0.5%左右的男性乳腺癌病人。针对晚期乳腺癌的治疗,王启堂带领中心的医务人员采用区域动脉灌注及新辅助化疗的治疗方案,为众多无手术条件的乳腺癌患者创造了手术条件,乳腺科手术后的晚期乳腺癌患者局部复发率仅为0.5%,5年生存率达到了80%,不仅可以为患者保留乳房,还率先在我市开展晚期乳腺癌全切自体肌肉移植再造乳房手术,既挽救了患者的生命,又弥补了患者因手术而造成的身体缺陷。
乳腺癌发病呈现低龄化
乳腺癌发病呈现低龄化趋势,王启堂表示,现在孩子发育比较早,而大多数乳腺癌与内分泌有关,女性发育早月经来得早,绝经时间晚,从而增加了乳腺癌的发病几率。颜政认为,现在市民的生活水平提高了,乳腺癌的发病,可能还与喝碳酸饮料、吃膨化食品有关。另外,高脂肪与高热量的饮食,与乳腺癌发生呈正相关。
与高脂肪、高热量相反,多吃蔬菜与低脂肪、低蛋白膳食者,乳腺癌发病率低。除了饮食因素外,影响乳腺癌发病的因素,还有乳腺的某些良性疾病,如囊性小叶增生、导管内乳头状瘤;遗传倾向性、婚育史等。王启堂说,乳腺癌的早期症状包括乳房肿块、疼痛、乳头溢血溢液、乳房皮肤的改变、乳房外形的改变等。一旦发现异常,就应该立即到正规医院就诊。
青岛财经日报/青岛财经网记者 陈东
“在这里看病,放心”
王启堂、颜政、王炳高3位专家医术高超,深受患者的好评。不少患者在网上留言,表达对他们的感激,一名网友留言说:“我母亲患乳腺癌,王启堂做的切除手术,术后已经两年了。母亲恢复非常好,我非常感谢王主任给了我母亲生存的希望,现在我的爱人也被诊断为乳腺癌。有王主任在,我很欣慰,希望我的爱人在王主任的治疗下完全康复。”
还有网友留言称:“王启堂是一个非常温和儒雅的好医生,医术精湛,对病人有耐心和爱心。非常感谢他,手术两年了,我感觉特别好。”
听说有记者在采访,52岁的张女士主动找到记者说:“我是颜政副主任的病人,经过颜医生的治疗后我即将出院。市中心医院乳腺科的医生不仅医术精湛,而且医德高,在这里治病放心。”
“你要给红包,手术我就不做了”
每天早上7点前到单位巡视病人,科里一收新病号,不管多忙,3位科主任都得去分别了解情况。记者了解到,曾经有的患者要让王启堂做手术,非要在手术前见一下他。见面后,病人就往王启堂的手里塞红包。对于患者的这一做法,王启堂当场急了。王启堂说,如果你非要送红包,那你的手术我就不做了。患者见王启堂如此坚决,就把红包拿了回去。很快,王启堂为患者实施了手术,手术很成功。