如何才能远离肺癌？我国肺癌发病率逐年上升的一个重要背景因素就是人口老龄化进程加剧，人们的寿命延长了，患癌症的几率就会增加。
目前，我国60岁以上的人口已经超过2个亿，占到全国总人口的18%以上，癌症作为一个慢*生活性**方式疾病已经成为中老年人的常见病和多发病。有数据显示中国肺癌的发病率和死亡率排名恶性肿瘤第一位，而在上个世纪它的发病率还低于胃癌、肝癌。
为什么上升这么快？针对诸多疑问，今天上午11点，南阳医专一附院肿瘤内科一病区主任程鹏受邀，做客“名医面对面”直播栏目，现场为我们答疑解惑。
提问者:
我们离肺癌有多远？
程主任:
2019国家疾病中心发布每3年1次的全国癌症统计数据，2015年全国发病392.9万人，比2014年增加3.2%，意味着平均每天超过1万人确诊为癌症，每分钟7.5人确诊为癌症。
在所有癌症中，肺癌居首位，2015年发病人数78.4万，平均每天约2000人确诊为肺癌，每分钟1.5人确诊为肺癌。
流行病学显示，一般40岁以后肺癌发病率明显上升，男性明显多于女性，东北、东部沿海死亡率比较高。
提问者:
如何预防肺癌？
程主任:
一级预防，防范于未然，戒烟、包括二手烟、三手烟；避免环境污染，包括室内和室外环境；营养均衡，尤其是b胡萝卜素等维生素，建议从食物中摄取，减少肺部慢性炎症的机会。
二级预防，早发现、早诊断，尤其是有家族史的病人。
三级预防，患肿瘤的病人防止复发，减少并发症，防止致残，提高生活质量，促进康复。
提问者:
为什么有些人吸一辈子烟也不得肺癌？
程主任:
流行病学发现患肺癌前没有吸烟的个体只占肺癌患者中5-10%，吸烟的也只有8-10%患肺癌，需要将吸烟相关基因改变的性质、部位、时间等因素综合分析，还有待进一步研究才能揭秘。
但是有一点目前可以明确的是吸烟与肺癌危险性之间存在着明显的剂量-效应关系，吸烟患肺癌的危险性与每日吸烟量、吸烟年限、*草烟**种类、开始吸烟的年龄等有密切关系。美国1991-2006年15年间成人吸烟比例较少12%，就已经带来了肺癌发病率和死亡率的下降。最重要的是患肺癌的人群中吸烟者死亡率为不吸烟者的8-20倍。
戒烟5年，可以达到接近于吸烟患者的死亡率，戒烟10年肺癌发生率可以降到和不吸烟同等水平。
提问者:
怎么才能早期发现肺癌？
程主任:
40岁以上的年轻人，假如从来没有做过肺部CT，那么必须要去医院做一次，评估肺部有无结节。发现结节不要怕，因为这不一定就是恶性结节，要及时去找医生进行评估。如果医生认为需要密切关注，每半年就要做一次低剂量螺旋CT。
此外，肿瘤标志物是并不能很好地检查出早期的恶性结节。很多朋友可能会注意到，体检公司会推荐一滴血测癌的癌症套餐，这些都是无助于早期癌症发现的。
提问者:
得了肺癌如何选择合适的治疗方法？
程主任:
无论是内科、外科还是放疗科，单一科室都有一定的局限性，我们医院通过肿瘤多学科会诊（MDT）团队，使得患者能得到全面的评估和恰当、规范的治疗。
提问者:
肺癌化疗很痛苦吗？
程主任:
目前辅助药物进步很大，人们旧有印象中的恶心、呕吐等不良反应都可以有很好的对症预防和处理措施，我们科很早就开展了无痛苦化疗，加之所用的药物剂量都是根据年龄、体表面积、体力状况评分、肝肾功能等诸多指标量化计算出来，并且结合丰富的经验进行适当调整后选择的，所以以目前的治疗水平，大部分化疗病人都不会出现很严重的不适感。
提问者:
肺癌的化疗一定会掉头发吗？
程主任:
这个问题女性很关心，要从两个角度来说。首先，肺癌的化疗方案有多种，其中有某些方案是基本不会引起脱发的；其次，即便各种原因需要选择会导致脱发的方案，脱发本身也不是永久性的，大部分在化疗结束2-3个月后头发会重新正常的长出的。
提问者:
肺癌的化疗会不会把好坏的细胞一起杀死？
程主任:
许多患者及家属都会问这个问题，这个要从原理上来讲，首先，化疗是细胞毒药物，*伤杀**的是增值较快的细胞，如肿瘤细胞，而成人正常组织增值是稳定的，只有个别组织如头发、口腔粘膜、骨髓细胞等增值较快，对大部分人体正常组织影响很小，当然如果人体有损伤，如有手术切口等需要愈合的情况下，才会造成较大的影响。
肺癌，因其发病率高，死亡率高，被人们称为“第一杀手”，每分钟1.5人确诊为肺癌，所以在肺癌的防治过程中，预防远远比治疗更为重要！在这里小编建议大家做到以下五点：
1、从现在起戒烟。
2、注意环保，改善室内空气。
3.养成正确的饮食习惯。
4、重视并坚持每年体检。
5、生活要规律，注意劳逸结合。
预防肺癌，从自己做起，从养成良好习惯做起！
●特邀专家简介●
程鹏，南阳医专一附院肿瘤内科一病区主任，肿瘤学硕士，副主任医师，南阳市学术技术带头人。CSCO、CPOS会员，河南省生命关怀协会中西医结合肿瘤专委会副主任委员、河南省呼吸与危重症学会肺癌分会常委、河南省抗癌协会神经内分泌肿瘤、肉瘤专业委员会常委、肺癌、食管癌、胰腺癌、肿瘤药物临床研究、靶向治疗、肿瘤精准诊断与治疗、肿瘤姑息治疗与康复、肿瘤化疗专业委员会委员、肿瘤心理学专业青年委员会委员、河南省老年学和老年医学学会肿瘤多学科诊疗专委委员、河南省肺癌防治联盟青年委员、南阳市抗癌协会理事、南阳市医学会肿瘤医学专业委员会委员、南阳市企业家联合会特聘医疗咨询专家。发表论文二十余篇，发明专利2项，编纂论著3部，获南阳市科技进步奖6项。
从事肿瘤内科临床工作近20年，积累了较为丰富的临床、教学、科研能力。擅长各种恶性肿瘤的预防、诊断及综合治疗，尤其擅长肺癌、食管癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、神经内分泌肿瘤、胰腺癌、肝癌、前列腺癌、恶性淋巴瘤等多种恶性肿瘤的化疗、内分泌、靶向及免疫治疗，熟练开展多种良恶性肿瘤穿刺及微创操作技术，规范化的癌痛评估滴定止痛治疗和晚期肿瘤的姑息治疗。作为主要研究者承担多项肿瘤药物临床研究项目，率先与全院多科室科室联合开创了多瘤种的肿瘤多学科会诊（MDT），为患者提供全面、精准、个体化的综合治疗。
