最近总是遇到早孕的孕妇查了孕酮低，着急忙慌来咨询，"医生，你看我的孕酮那么低，是不是孩子保不住了？我结婚两年，很艰难才要到这个孩子，担心宝宝有什么问题，都说孕酮低容易流产，这下完了。。。。。。这不，还没听医生解释呢，自己把自己吓得哭了，那真的孕酮低就会流产吗？今天我们就好好来聊一聊！首先公布答案：NO。
先来看看什么是孕酮，它有什么作用。孕酮就是体内分泌的天然孕激素，又叫黄体酮。主要的生理作用是促进增生的子宫内膜转化成分泌期内膜，有利于妊娠；可以抑制子宫兴奋，起到安胎的作用；可以使宫颈粘液变的粘稠，不利于精子的穿透；和雌激素协同，在月经内分泌过程中起到重要作用。那么，用通俗的话来说孕酮就是利于怀孕的。
孕酮它是由黄体分泌的， 所以说黄体功能不全导致孕酮低，有导致胎停流产的可能。但是现在大家会有一些误解，把由于黄体功能不全造成原发性孕酮低导致流产的情况扩大化了。其实，大部分流产是由于胚胎本身发育的问题，如染色体发育异常，这些情况会表现为继发性孕酮低。如果胚胎有问题本身就无法存活，长到一定程度后，滋养细胞会自然死亡，孕酮减少，这种孕酮的减低是继发于胚胎本身凋亡以后的下降，在无法取得绒毛组织进行染色体核型分析或基因分析的情况下，只单纯于查孕酮时，都表现为孕酮低，很多人就会认为是因为孕酮低导致的流产。再说通过孕激素判断黄体功能是不准确的，因为正常情况下孕激素水平波动较大，每天可能都不一样。而且早期孕激素的来源，一个是来源于黄体，其次是滋养细胞的分泌，不能判断是哪个原因造成的。所以说通过测孕酮来反应黄体功能不足实质上是不准确的，并不可靠。
既然不可靠，那我们也就不主张通过测定孕酮水平来保胎。但是也不是说否定了测孕酮的意义，当测hcg阳性时，做B超又过早看不出来什么，这个时候通过测定孕酮判断妊娠的预后还是有意义的。要强调的是测孕酮并不是为了补充黄体酮。如果是本身胚胎自身发育不良发生流产而导致孕酮低，补充黄体酮也是没有任何作用的。在最新最权威的循证医学证据发表的文章中就表明了，运用黄体酮预防流产是无效的。世界卫生组织也不推荐黄体酮保胎。所以当我们在临床上遇到这种病人时，呼吁大家，不要再说，哎呀，你孕酮太低了，很危险这种话，同时也不要盲目开黄体酮给病人保胎！！
