痛风一般是无法彻底治愈的,彻底治愈是指在病因上治疗该病,从而使疾病完全恢复,并不再复发,或复发的可能性很小,但痛风只能通过生活干预或应用药物等方法来进行改善,到达临床治愈的效果,临床治愈是指疾病各种症状完全消失,使疾病本身不会再对患者的日常生活造成影响,但还是有不小的复发可能性,所以痛风患者临床治愈后,还是需要终身的治疗,以此预防痛风再次发作。

痛风是一种代谢性疾病,通常是由于患者身体代谢出现异常,导致尿酸生成增加或者尿酸排泄减少,从而体内尿酸浓度过高,形成尿酸盐结晶沉淀在关节各处。所以痛风的治疗就是降低尿酸的治疗,但在不同的时期对于降低尿酸都有不同的治疗方式。
一、无症状高尿酸血症期
在无症状高尿酸血症期,也就是痛风前的时期,此时期除了尿酸值高外,并没有任何症状,所以此时期通常不需要进行药物治疗,只要注意饮食或找出尿酸升高的原因进行改正,尿酸值可能就会恢复降低到正常值。
在此时期的患者需要养成健康的饮食习惯,一日三餐,荤素搭配,定时定量,不要一天吃一顿,一顿吃半天,饮食上应遵循三低饮食原则,即低热量、低脂肪、低蛋白,还要限制嘌呤的摄入,每日嘌呤摄入量控制在300毫克左右,多喝水,增加尿酸的排泄,每日饮水量尽量达到2L以上,多吃蔬菜和低糖水果,摄取足够的丰富的维生素和矿物质膳食,同时蔬菜和水果中含有丰富的水分,有利于尿酸的排出,防止肾脏出现结石。

二、痛风的急性期
在痛风的急性期,也就是痛风患者出现急性剧烈的红肿热痛症状的时期,这个时期的患者需要尽快到医院进行治疗,然后根据医生的治疗方法,进行正确的药物治疗。
在此时期的患者应卧床休息,抬高患肢, 一般应休息至关节痛缓解72小时后才可恢复活动。 在急性期不进行 药物降尿酸 ,因为 降尿酸药物可能诱发急性关节炎,但 已服用降尿酸药物的患者发作时不停止使用,以免引起 尿酸水平波动 , 从而导致痛风性关节炎反复发作或移动性痛风发作。

三、痛风的间歇期
在痛风的间歇期,也就是两次急性期之间的无症状时期,在此时期不能使患者尿酸水平急剧下降,不然就有可能导致关节组织释放出原本不溶性的针状尿酸盐,使关节腔内的尿酸浓度显著升高,从而诱发炎症反应,或者增加尿酸结晶在关节、肾小管或输尿管中沉淀为结石的风险。
在此时期的患者需要把尿酸水平降到360μmol/L以下,而 目前常用的降尿酸药物有别嘌醇,非布司他,苯溴马隆和非布司他适用于尿酸生成增多型的患者,而非布司他尤其适用于伴有慢性肾功能不全患者,苯溴马隆适用于肾尿酸排泄减少型的患者。除了药物 降血尿酸,这个时期的患者也需要养成健康的饮食习惯来降低尿酸。

四、痛风的慢性期
在痛风的慢性期,也就是痛风患者出现痛风石、尿酸性肾病、尿酸性肾结石等症状的时期,这个时期的患者发生疼痛时,虽然没有急性期那么严重,但发生的位置将越来越多,持续时间也会越来越长,并且长期持续下去将会导致关节变形、骨髓炎、坏死性筋膜炎等并发症,从而导致截肢或死亡的遗憾。
在此时期的患者通常都有合并症,如糖尿病、高脂血症、高血压,肾功能不全等,所以此时期的患者在降低尿酸水平的同时,也要积极处理合并的疾病,而当患者体内的痛风石或慢性毁损性关节炎严重影响患者的日常生活质量以及身体功能时,可以进行手术切除痛风石或进行关节矫形治疗。
